Istihadah atau pendarahan rahim yang tidak normal (AUB) adalah pendarahan yang berlaku antara tempoh haid atau pendarahan terlalu lama atau alirannya banyak. Aliran haid yang normal biasanya berlangsung sekitar lima hari dan berlaku setiap 21 hingga 35 hari.
Seberapa kerap pendarahan rahim yang tidak normal?
Pendarahan rahim yang tidak normal tidak kerap dilaporkan oleh wanita yang mengalami gejala. Oleh sebab itu, 3% hingga 35% wanita di seluruh dunia mungkin mengalami pendarahan rahim yang tidak normal.
Mengapa ia berlaku?
Terdapat banyak sebab istihadah atau pendarahan yang tidak normal, termasuklah:
• Kelainan struktur pada rahim, termasuk:
o Fibroid (pertumbuhan otot bukan barah di rahim)
o Polip (pertumbuhan bukan barah pada lapisan rahim dan serviks)
• Kanser rahim
• Kanser serviks
• Pengencer darah untuk antikoagulasi (ubat-ubatan yang mengurangkan risiko pembekuan darah)
• Disfungsi platelet
• Kehamilan awal
• Perubahan hormon
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah keadaan di mana ketumbuhan cyst di ovari. PCOS boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Keadaan ini boleh menyebabkan haid anda datang pada masa yang berlainan atau tidak sama sekali. PCOS disebabkan apabila hormon tertentu tidak seimbang. Apabila ini berlaku, anda mungkin sukar untuk hamil. Kemungkinan penumbuhan rambut di badan dan wajah anda. Juga, rambut di kulit kepala anda boleh menjadi lebih nipis.
Wanita yang akan mengalami menopaus atau sedang menopaus lebih cenderung mengalami perubahan hormon. Perubahan tersebut boleh menyebabkan lapisan rahim (endometrium) menjadi tebal. Ini boleh menyebabkan pendarahan, atau kitaran haid yang tidak normal dari segi jangka masa kitaran berlangsung dan berapa beratnya (tempoh dan kuantiti). Bagi wanita yang sedang menopaus, pendarahan apa pun tidak boleh dianggap tidak normal dan harus membuat pemeriksaan.
Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan pendarahan rahim yang tidak normal, termasuk:
• Pil kawalan kelahiran
• Pil hormon
• Warfarin (coumadin)
Simpton atau Gejala Pendarahan Uterus Tidak normal atau Istiahdah
Tanda-tanda pendarahan rahim yang tidak normal:
• Menorrhagia
• Pendarahan antara haid anda, selepas hubungan seks, atau semasa menopaus
• Haid yang panjang (lebih dari 7 hari)
• Haid tidak teratur
Gejala biasa lain yang boleh berlaku dengan istiahdah adalah:
• kelembutan pada payudara
• kembung atau angin
• sakit atau tekanan pelvis
Sekiranya anda mengalami gejala istihadah yang teruk seperti berikut, segeralah hubungi doktor anda:
• pening
• pengsan
• kelemahan
• tekanan darah rendah
• peningkatan kadar jantung
• kulit pucat
• sakit
• melalui pembekuan besar
• menukar pad atau tuala wanita setiap jam atau terlalu kerap
Rawatan Istihadah atau pendarahan rahim yang tidak normal (AUB)
Terdapat banyak pilihan rawatan untuk AUB. Kadang-kadang, dalam kes baligh terutamanya tidak ada tindakan yang diambil kerana hormon biasanya akan membetulkannya sendiri. Rawatan yang tepat untuk anda bergantung pada penyebab pendarahan.
Pilihan rawatan yang paling biasa dan sederhana untuk pendarahan rahim yang tidak normal adalah pil perancang gabungan. Kontraseptif oral gabungan mengandungi estrogen sintetik dan progesteron. Kedua-duanya berfungsi untuk mengawal dan mengatur kitaran haid.
Kaedah kontraseptif termasuk beberapa IUD dan implan juga boleh digunakan sebagai rawatan hormon. Sekiranya anda tidak berusaha untuk hamil, doktor anda mungkin mengesyorkan menggunakan salah satu dari ini sebagai pilihan rawatan.
Sekiranya pendarahan tiba-tiba sangat pekat dan ubat berdos rendah bukan pilihan, estrogen intravena boleh diberikan sehingga pendarahan reda. Ini biasanya diikuti dengan progestin oral untuk menyeimbangkan hormon.
Sekiranya anda cuba untuk hamil dan tidak mengalami pendarahan berat, doktor anda mungkin menetapkan ubat clomiphene yang merangsang ovulasi, juga disebut clomid. Merangsang ovulasi dapat menghentikan pendarahan haid yang berpanjangan dengan mengatur semula kitaran haid anda.
Pendarahan berat dan berpanjangan disertai dengan lapisan rahim yang menebal dapat dirawat dengan prosedur yang disebut dilatasi dan kuretase (D dan C). Ini adalah prosedur pembedahan pesakit luar yang digunakan untuk membuang sebahagian lapisan rahim dengan mengikisnya.
Sekiranya sel-sel rahim anda didapati tidak normal, doktor anda boleh memesan biopsi tambahan selepas rawatan.
Bergantung pada hasil biopsi – jika sel-sel barah, misalnya – histerektomi mungkin disyorkan. Histerektomi adalah penyingkiran uterus sepenuhnya dan biasanya merupakan jalan terakhir.
Secara amnya, AUB adalah keadaan sementara. Setelah hormon seks diatur, pendarahan yang tidak normal biasanya reda.
Anemia adalah salah satu komplikasi utama pendarahan berat. Sekiranya anda mengalami anemia kerana kehilangan darah yang ketara, doktor anda boleh merawatnya dengan mineral dan suplemen vitamin.
Dalam kes yang jarang berlaku di mana pendarahan menyebabkan kehilangan sejumlah darah yang banyak, anda mungkin memerlukan pemindahan darah.
Sumber:
https://www.healthline.com/health/dysfunctional-uterine-bleeding-dub#complications
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15428-uterine-bleeding-abnormal-uterine-bleeding
https://www.healthline.com/health/dysfunctional-uterine-bleeding-dub#symptoms