Aritmia Jantung (Heart Arrhythmia – Rhythm Heart Abnormal) – Jenis, Punca, Simptom, Diagnosis, Faktor Risiko, Rawatan dan Langkah Pencegahan

Sumber

Aritmia jantung bermakna degupan jantung anda tidak teratur. Ia tidak semestinya bermakna jantung anda terlalu cepat atau terlalu perlahan. Ia hanya bermakna ia berlainan dari degupan biasa.

Ia mungkin merasakan seperti jantung anda melepaskan degupan, menambah degupan, “mengalir,” atau berdegup terlalu cepat (yang doktor memanggil takikardia) atau terlalu lambat (dipanggil bradikardia). Atau, anda mungkin tidak dapat merasa apa-apa, kerana beberapa aritmia adalah “senyap.”

Aritmia boleh menjadi kecemasan, atau mereka mungkin tidak berbahaya. Jika anda merasakan sesuatu yang luar biasa berlaku dengan degupan jantung anda, hubungi 911 supaya doktor dapat mengetahui mengapa ia berlaku dan apa yang perlu anda lakukan mengenainya.

Punca Aritmia Jantung

Anda boleh mengalami arrhythmia walaupun jantung anda sihat.

Atau ia boleh berlaku kerana anda mempunyai:

Penyakit jantung
Keseimbangan elektrolit yang salah (seperti natrium atau kalium) dalam darah anda
Perubahan dalam otot jantung anda
Kecederaan pada serangan jantung
Proses penyembuhan selepas pembedahan jantung

Jenis Aritmia Jantung

Banyak jenis aritmia termasuk:

Penguncupan atrium awal. Ini adalah rentak tambahan awal yang bermula di ruang atas jantung, yang dipanggil atria. Ia tidak berbahaya dan umumnya tidak memerlukan rawatan.
Kontraksi ventrikel pramatang (PVC). Ini adalah antara aritmia yang paling biasa. Mereka adalah “detak jantung yang melangkaui” kita semua kadang-kadang merasa. Mereka boleh dikaitkan dengan tekanan atau terlalu banyak kafein atau nikotin. Tetapi kadang-kadang, PVC boleh disebabkan oleh penyakit jantung atau ketidakseimbangan elektrolit. Jika anda mempunyai banyak PVC, atau simptom yang dikaitkan dengannya, berjumpalah dengan seorang doktor jantung (ahli kardiovaskular).
Fibrilasi atrium. Ini irama jantung yang tidak teratur yang biasa menyebabkan ruang atas jantung mengecut secara tidak normal.
Atrium pernafasan. Ini adalah aritmia yang biasanya lebih teratur daripada fibrillation atrium. Ia berlaku paling kerap pada orang yang ada penyakit jantung dan pada minggu pertama selepas pembedahan jantung. Ia sering berubah kepada fibrillation atrium.
Tachycardia supraventrikular (PSVT). Kadar denyutan yang cepat, biasanya dengan irama biasa, bermula dari atas ruang bawah jantung, atau ventrikel. PSVT bermula dan berakhir dengan tiba-tiba.
Tachycardias laluan aksesori. Anda boleh mendapatkan kadar denyutan jantung yang cepat kerana terdapat jalur tambahan di antara ruang atas dan bawah jantung. Ia sama seperti jika terdapat jalan tambahan dalam perjalanan pulang dan juga laluan biasa anda, jadi kereta boleh bergerak lebih cepat. Apabila itu berlaku di dalam hati anda, ia boleh menyebabkan irama jantung cepat, yang mana doktor memanggil tachycardia. Impuls yang mengawal irama jantung anda bergerak di sekeliling jantung dengan cepat, sehingga ia menjadi luar biasa cepat.
Tachycardia reen nodal AV. Ini adalah satu lagi jenis denyutan jantung yang cepat. Ia disebabkan oleh terdapat jalur tambahan melalui sebahagian daripada jantung yang disebut nod AV. Ia boleh menyebabkan jantung berdebar,pengsan, atau kegagalan jantung. Dalam sesetengah kes, anda boleh menghentikannya dengan hanya bernafas. Sesetengah ubat juga boleh menghentikan denyutan jantung ini.
Tachycardia ventrikular (V-tach). Ritme jantung yang cepat bermula dari bilik bawah jantung. Kerana jantung berdenyut terlalu cepat, ia tidak dapat mengisi dengan cukup darah. Ini boleh menjadi aritmia yang serius – terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit jantung – dan mungkin dikaitkan dengan gejala lain.
Fibrilasi ventrikular. Ini berlaku apabila ruang bawah jantung berdenyut dan tidak dapat mengikat atau mengepam darah ke badan. Ini adalah kecemasan perubatan yang mesti dirawat dengan CPR dan defibrillation secepat mungkin.
Long QT syndrome. Ini boleh menyebabkan aritmia berbahaya dan kematian secara tiba-tiba. Doktor boleh merawatnya dengan ubat-ubatan atau peranti yang dipanggil defibrillators.
Bradyarrhythmias. Ini adalah denyutan jantung perlahan, yang mungkin disebabkan oleh penyakit di dalam sistem elektrik jantung. Ini juga boleh dari ubat. Rawatan untuk ini boleh menjadi perentak jantung.

Simptom Aritmia Jantung

Aritmia tidak boleh menyebabkan sebarang tanda atau gejala. Bahkan, doktor anda mungkin mendapati anda mengalami aritmia sebelum anda lakukan, semasa peperiksaan rutin. Tanda-tanda dan gejala-gejala yang ketara tidak semestinya bermakna anda mempunyai masalah yang serius.

Gejala arrhythmia yang boleh dilihat termasuk:

Satu fluttering di dada anda
Satu degupan jantung lumba (takikardia)
Denyutan jantung yang perlahan (bradikardia)
Sakit dada
Sesak nafas
Keterlaluan atau pening kepala
Mengeluh
Pengsan (syncope) atau hampir pengsan

Punca Aritmia Jantung

Banyak perkara yang boleh menyebabkan, atau disebabkan, aritmia, termasuk:

Serangan jantung yang berlaku sekarang
Scarring tisu jantung dari serangan jantung yang terdahulu
Perubahan pada struktur jantung anda, seperti dari kardiomiopati
Arteri yang disekat di dalam hati anda (penyakit arteri koronari)
Tekanan darah tinggi
Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
Kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme)
Merokok
Minum alkohol atau kafein yang terlalu banyak
Penyalahgunaan dadah
Tekanan
Ubat-ubatan dan suplemen tertentu, termasuk ubat-ubatan sejuk dan alahan yang berlebihan dan suplemen pemakanan
Diabetes
Tidur apnea
Genetik

Faktor Risiko Aritmia Jantung

Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda mengalami aritmia. Ini termasuk:

Penyakit arteri koronari, masalah jantung lain dan pembedahan jantung sebelumnya. Arteri jantung yang sempit, serangan jantung, injap jantung yang tidak normal, pembedahan jantung terdahulu, kegagalan jantung, kardiomiopati dan kerosakan jantung yang lain adalah faktor risiko bagi hampir mana-mana aritmia.
Tekanan darah tinggi. Ini meningkatkan risiko anda mendapat penyakit arteri koronari. Ia juga boleh menyebabkan dinding ventrikel kiri anda menjadi kaku dan tebal, yang boleh mengubah bagaimana impuls elektrik bergerak melalui hati anda.
Penyakit jantung kongenital. Dilahirkan dengan kelainan jantung boleh menjejaskan denyutan jantung anda.
Masalah tiroid. Mempunyai kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif boleh meningkatkan risiko aritmia.
Dadah dan suplemen. Ubat batuk dan ubat-ubatan sejuk dan ubat preskripsi tertentu boleh menyumbang kepada pembangunan arrhythmia.
Diabetes. Risiko anda mengalami penyakit arteri koronari dan tekanan darah tinggi sangat meningkat dengan diabetes yang tidak terkawal.
Obesiti apnea tidur. Gangguan ini, di mana pernafasan anda terganggu semasa tidur, boleh meningkatkan risiko bradikardia, fibrilasi atrium dan aritmia lain.
Ketidakseimbangan elektrolit. Bahan-bahan dalam darah anda dipanggil elektrolit – seperti kalium, natrium, kalsium dan magnesium – membantu mencetuskan dan melakukan impuls elektrik di dalam hati anda. Tahap elektrolit yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dapat mempengaruhi impuls elektrik jantung anda dan menyumbang kepada pembangunan arrhythmia.
Minum alkohol yang terlalu banyak. Minum alkohol yang terlalu banyak boleh menjejaskan impuls elektrik di dalam hati anda dan boleh meningkatkan peluang untuk mengembangkan fibrilasi atrium.
Kafein atau penggunaan nikotin. Kafein, nikotin dan perangsang lain boleh menyebabkan jantung anda lebih cepat mengalah dan dapat menyumbang kepada perkembangan aritmia yang lebih serius. Ubat haram, seperti amphetamines dan kokain, boleh memberi kesan yang mendalam kepada hati dan menyebabkan banyak jenis aritmia atau kematian secara tiba-tiba akibat fibrillasi ventrikel.

Langkah Pencegahan Aritmia Jantung

Untuk mencegah aritmia jantung, penting untuk menjalani gaya hidup sihat untuk mengurangkan risiko penyakit jantung. Gaya hidup sihat boleh termasuk:

Makan diet yang sihat
Meningkatkan aktiviti fizikal anda
Menghindari merokok
Menjaga berat badan yang sihat
Menghadkan atau mengelakkan kafein dan alkohol
Mengurangkan tekanan, kerana tekanan dan kemarahan boleh menyebabkan masalah denyutan jantung
Menggunakan ubat-ubatan di kaunter dengan berhati-hati, kerana beberapa ubat-ubatan yang sejuk dan batuk mengandungi perangsang yang boleh mencetuskan degupan jantung yang laju.

Diagnosis Aritmia Jantung

Untuk mendiagnosis aritmia jantung, doktor akan mengkaji semula gejala dan riwayat perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor anda mungkin bertanya mengenai – atau ujian untuk – keadaan yang boleh mencetuskan aritmia anda, seperti penyakit jantung atau masalah dengan kelenjar tiroid anda. Doktor anda juga boleh melakukan ujian pemantauan jantung khusus untuk aritmia. Ini termasuk:

Elektrokardiogram (ECG). Semasa ECG, sensor (elektrod) yang dapat mengesan aktiviti elektrik jantung anda dilekatkan pada dada anda dan kadang-kadang kepada anggota badan anda. ECG mengukur masa dan tempoh setiap fasa elektrik dalam degupan jantung anda.
Monitor Holter. Peranti ECG mudah alih ini boleh dipakai selama sehari atau lebih untuk merakam aktiviti jantung anda semasa anda membuat rutinitas anda.
Pemantau acara. Untuk aritmia sporadis, anda menyimpan peranti mudah alih ECG ini, melampirkannya ke badan anda dan menekan butang apabila anda mengalami gejala. Ini membolehkan doktor anda memeriksa denyutan jantung anda pada masa gejala anda.
Echocardiogram. Dalam ujian noninvasive ini, alat tangan (transduser) yang diletakkan di dada anda menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej saiz, struktur dan gerakan jantung anda.
Perakam gelung implan. Peranti ini mengesan denyutan jantung yang tidak normal dan ditanamkan di bawah kulit di bahagian dada.

Sekiranya doktor mengesahkan anda tidak mengalami arrhythmia semasa ujian tersebut, dia boleh mencuba aritmia anda dengan ujian lain, yang mungkin termasuk:

Ujian tekanan. Sesetengah aritmia dipicu atau teruk lagi dengan senaman. Semasa ujian tekanan, anda akan diminta untuk bersenam di atas treadmill atau basikal sementara aktiviti jantung anda dipantau. Jika doktor menilai anda untuk menentukan sama ada penyakit arteri koronari mungkin menyebabkan arrhythmia, dan anda mengalami kesukaran bersenam, maka doktor anda mungkin menggunakan ubat untuk merangsang hati anda dengan cara yang sama dengan senaman.
Ujian meja miring. Kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda dipantau semasa anda berbaring di atas meja. Jadual itu kemudiannya miring seolah-olah anda berdiri. Doktor anda memerhatikan bagaimana jantung dan sistem saraf yang mengawalnya bertindak balas terhadap perubahan sudut.
Ujian elektrofisiologi dan pemetaan. Dalam ujian ini, benang doktor yang tipis, tiub fleksibel (kateter) diberi elektrod melalui saluran darah anda ke pelbagai tempat di dalam hati anda. Sekali di tempat, elektrod dapat memetakan penyebaran impuls elektrik melalui hati anda.

Di samping itu, ahli kardiologi anda boleh menggunakan elektrod untuk merangsang hati anda untuk mengikut pada kadar yang mungkin mencetuskan – atau berhenti – arrhythmia. Ini membolehkan doktor anda melihat lokasi arrhythmia dan apa yang mungkin menyebabkannya.

Rawatan Aritmia Jantung

Jika anda mengalami aritmia, rawatan mungkin atau tidak mungkin diperlukan. Biasanya, ia hanya diperlukan jika arrhythmia menimbulkan gejala-gejala penting atau jika ia memberi anda risiko aritmia yang lebih serius atau komplikasi aritmia.

– Mengubati degupan jantung perlahan

Sekiranya degupan jantung yang perlahan (bradycardias) tidak mempunyai sebab yang boleh diperbetulkan, doktor sering merawatnya dengan perentak jantung kerana tidak ada ubat-ubatan yang boleh mempercepatkan jantung anda.

Perentak jantung adalah peranti kecil yang biasanya ditanamkan berhampiran tulang selangka anda. Satu atau lebih wayar elektrod yang dilepaskan dari perentak jantung melalui saluran darah anda ke jantung dalaman anda. Sekiranya kadar degupan jantung anda terlalu perlahan atau jika ia berhenti, perentak jantung menghantar impuls elektrik yang merangsang jantung anda pada kadar yang baik.

– Merawat degupan jantung cepat

Untuk degupan jantung cepat (tachycardias), rawatan mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

Manakala gerakan Vagal. Anda mungkin dapat menghentikan aritmia yang bermula di atas separuh bahagian bawah jantung anda (tachycardia supraventricular) dengan menggunakan manuver tertentu yang termasuk menahan nafas dan menegangkan. Manuver ini menjejaskan sistem saraf yang mengawal degupan jantung anda (vagus saraf), sering menyebabkan kadar denyutan jantung anda perlahan. Walau bagaimanapun, manuver vagal tidak berfungsi untuk semua jenis aritmia.
Ubat-ubatan. Bagi banyak jenis takikardia, anda mungkin diberi ubat untuk mengawal kadar denyutan jantung anda atau memulihkan irama jantung yang normal. Ia adalah sangat penting untuk mengambil apa-apa ubat anti-arrhythmic betul-betul seperti yang diarahkan oleh doktor anda untuk mengurangkan komplikasi. Jika anda mempunyai fibrillation atrium, doktor anda mungkin memberi ubat pencairan darah untuk membantu mengelakkan pembekuan darah berbahaya dari pembentukan.
Cardioversion. Jika anda mempunyai aritmia jenis tertentu, seperti fibrilasi atrium, doktor anda boleh menggunakan kardioversi, yang boleh dilakukan sebagai prosedur atau dengan menggunakan ubat-ubatan. Dalam prosedur, kejutan disampaikan ke jantung anda melalui paddles atau patch di dada anda. Semasa ini, impuls elektrik di dalam hati anda dapat memulihkan denyutan yang normal.
ablasi catheter. Dalam prosedur ini, doktor anda benang satu atau lebih kateter melalui saluran darah ke jantung anda. Elektrod pada petua catheter boleh menggunakan haba, tenaga yang melampau atau radiofrequency energy untuk merosakkan (ablate) tempat kecil tisu jantung dan membuat blok elektrik di sepanjang laluan yang menyebabkan arrhythmia anda.

– Peranti yang boleh dicemari

Rawatan untuk aritmia jantung juga mungkin melibatkan penggunaan peranti implan:

Pacemaker

Perentak jantung adalah peranti yang boleh disokong yang membantu mengawal denyutan jantung yang tidak normal. Peranti kecil diletakkan di bawah kulit berhampiran tulang selangka dalam prosedur pembedahan kecil. Kawat bertebat berlanjutan dari peranti ke jantung, di mana ia kekal berlabuh.

Jika perentak jantung mengesan denyutan jantung yang tidak normal, ia mengeluarkan impuls elektrik yang merangsang jantung anda untuk ditewaskan pada kadar normal.

Cardioverter-defibrillator implantable (ICD).

Doktor anda mungkin mengesyorkan peranti ini jika anda berisiko tinggi untuk mengembangkan degupan jantung yang berbahaya atau tidak teratur pada bahagian bawah jantung anda (takikardia ventrikel atau fibrillasi ventrikel). Sekiranya anda telah sakit jantung secara tiba-tiba atau mengalami keadaan jantung tertentu yang meningkatkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba, doktor anda juga boleh mencadangkan ICD.

ICD adalah unit bertenaga bateri yang ditanamkan di bawah kulit berhampiran tulang selangka – sama dengan alat pacu jantung. Satu atau lebih elektrode-tipped wayar dari ICD berjalan melalui urat ke jantung. ICD terus memantau denyutan jantung anda.

Jika ia mengesan denyutan jantung yang tidak normal, ia menghantar kejutan rendah atau tinggi tenaga untuk menetapkan semula jantung ke denyutan biasa. ICD tidak menghalang denyutan jantung yang tidak normal daripada berlaku, tetapi ia merawatnya jika ia berlaku.

– Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin rawatan yang disyorkan untuk aritmia jantung:

Prosedur maze

Dalam prosedur maze, seorang pakar bedah membuat satu siri bedah pembedahan dalam tisu jantung di bahagian atas hati anda (atria) untuk mencipta corak atau maze tisu parut. Kerana tisu parut tidak mengalirkan elektrik, ia mengganggu impuls elektrik yang sesat yang menyebabkan beberapa jenis aritmia.

Prosedur ini berkesan, tetapi kerana ia memerlukan pembedahan, ia biasanya dikhaskan untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain atau bagi mereka yang mengalami pembedahan jantung atas sebab-sebab lain.

Pembedahan pintasan koronari

Sekiranya anda mempunyai penyakit arteri koronari teruk selain daripada aritmia, doktor anda mungkin melakukan pembedahan pintasan koronari. Prosedur ini boleh memperbaiki aliran darah ke jantung anda.

SUMBER

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668

https://www.medicalnewstoday.com/articles/8887

https://en.wikipedia.org/wiki/Arrhythmia

https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/symptoms-diagnosis–monitoring-of-arrhythmia