Keadaan ini adalah ketidakupayaan untuk mencapai dan/ atau mengekalkan ereksi yang sesuai bagi hubungan persetubuhan. Punca disfungsi ereksi termasuklah penyakit yang menyerang aliran darah, seperti aterosklerosis (pengerasan arteri), gangguan saraf, faktor psikologi seperti tekanan, kemurungan dan kebimbangan prestasi (kegelisahan atas keupayaannya untuk melakukan seks) dan kecederaan kepada zakar.

Penyakit kronik, ubat-ubatan tertentu dan keadaan yang dipanggil penyakit ‘Peyronie’ (tisu parut di dalam zakar) juga boleh menyebabkan masalah ini.

Jenis Disfungsi Ereksi

Terdapat dua jenis utama disfungsi ereksi iaitu:

• Aliran rendah atau priapisme iskemik (ischemic priapism). Jenis ini berlaku apabila darah terperangkap dalam ruang ereksi.

• Aliran tinggi atau priapisme bukan iskemik (non-ischemic priapism). Jenis ini lebih jarang berlaku berbanding jenis aliran rendah dan biasanya kurang menyakitkan. Ia biasanya berlaku apabila ada kecederaan pada zakar atau kawasan antara skrotum dan anus, iaitu perineum menyebabkan pecahan arteri. Ini akan menghentikan darah di zakar daripada bergerak secara normal.

Simptom Disfungsi Ereksi

Gejala disfungsi ereksi mungkin termasuk masalah berterusan seperti:

• Masalah untuk mendapatkan ereksi.
• Masalah untuk mengekalkan ereksi.
• Pengurangan keinginan seksual.

Punca Disfungsi Ereksi

Bagi kebanyakan lelaki, disfungsi ereksi berlaku disebabkan masalah kesihatan seperti penyakit jantung, kemurungan, insomnia dan diabetes, ataupun pengambilan ubat-ubatan yang merawat penyakit-penyakit ini. Keadaan ini menjadikan mereka sukar untuk mendapatkan ereksi dalam apa jua keadaan, termasuk ketika melancap.

Bagi sesetengah daripada mereka, ereksi disfungsi berkaitan dengan kebimbangan prestasi, masalah perhubungan ataupun tekanan. Ini boleh membuatkannya sukar untuk menjadi terangsang apabila bersama pasangan. Namun, anda mungkin dapat mengekalkan ereksi sekiranya anda melancap.

Diagnosis Disfungsi Ereksi

Bagi kebanyakan lelaki, pemeriksaan fizikal dan proses menjawab soalan (sejarah perubatan) diperlukan bagi doktor untuk mendiagnosis disfungsi ereksi dan mencadangkan rawatan. Jika anda mempunyai keadaan kesihatan kronik atau doktor mengesyaki bahawa ada keadaan lain yang mungkin terlibat, anda mungkin memerlukan ujian lanjut atau perundingan dengan pakar.

Ujian untuk keadaan lain mungkin termasuk:

• Ujian fizikal.   Ini mungkin termasuk pemeriksaan zakar dan buah zakar anda dengan teliti dan memeriksa saraf anda bagi rasa sensasi.

• Ujian darah. Sampel darah anda mungkin dihantar ke makmal untuk memeriksa tanda-tanda penyakit jantung, diabetes, paras testosteron yang rendah dan keadaan kesihatan yang lain.

• Ujian air kencing (urinalisis).   Seperti ujian darah, ujian air kencing digunakan untuk mencari tanda-tanda diabetes dan keadaan kesihatan yang lain.

• Ultrabunyi. Ujian ini biasanya dilakukan oleh pakar perubatan di pejabat. Ia melibatkan penggunaan alat seperti tongkat (transduser) yang dipegang di atas saluran darah yang dibekalkan kepada zakar. Ia kemudian akan mencipta imej video bagi membolehkan doktor melihat jika anda mempunyai masalah aliran darah ataupun tidak.

Ujian ini kadangkala dilakukan dengan kombinasi kaedah suntikan ubat-ubatan ke dalam zakar bagi merangsang aliran darah dan menghasilkan ereksi.

• Pemeriksaan psikologi. Doktor boleh bertanyakan soalan untuk saringan keadaan kemurungan dan kemungkinan lain yang boleh menjadi penyebab psikologi bagi masalah disfungsi ereksi.

Faktor Risiko Disfungsi Ereksi

Apabila anda menjadi lebih tua, ereksi mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk berkembang dan mungkin tidak begitu teguh. Selain itu, anda mungkin memerlukan lebih banyak sentuhan langsung pada zakar anda untuk mendapatkan dan mengekalkan ereksi.

Pelbagai faktor risiko boleh menyumbang kepada disfungsi ereksi, termasuk:

• Keadaan perubatan, terutamanya kencing manis atau keadaan jantung

• Penggunaan tembakau yang menyekat aliran darah ke urat dan arteri atau dari masa ke masa boleh menyebabkan keadaan kesihatan kronik yang mendorong kepada disfungsi ereksi.

• Berat badan, terutamanya jika anda gemuk.

• Rawatan perubatan tertentu, seperti pembedahan prostat atau rawatan radiasi untuk kanser.

• Kecederaan, terutamanya jika ia merosakkan saraf atau arteri yang mengawal ereksi.

• Ubat-ubatan, termasuk ubat anti-kemurungan, anti-histamin dan ubat-ubatan bagi merawat tekanan darah tinggi, kesakitan atau keadaan prostat.

• Keadaan psikologi, seperti tekanan, kebimbangan atau kemurungan.

• Penggunaan dadah dan minuman keras, terutamanya jika anda seorang pengguna dadah atau peminum minuman keras jangka panjang.

Rawatan Disfungsi Ereksi

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah memastikan anda mendapatkan rawatan yang betul bagi sebarang keadaan kesihatan yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi masalah disfungsi ereksi anda.

Bergantung kepada punca dan keparahan disfungsi ereksi anda serta sebarang keadaan kesihatan lain yang menyebabkan masalah ini, anda mungkin mempunyai pelbagai pilihan rawatan. Selain itu, doktor boleh menjelaskan risiko dan manfaat bagi setiap rawatan dan akan mempertimbangkan keutamaan anda. Pendapat pasangan anda juga mungkin memainkan peranan dalam pilihan rawatan anda.

– Ubat makan

Ubat makan adalah rawatan disfungsi ereksi yang berjaya bagi kebanyakan lelaki. Ia termasuk:

• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Adcirca, Cialis)
• Vardenafil (Levitra, Staxin)
• Avanafil (Stendra)

Kesemua empat ubat ini boleh meningkatkan kesan nitrik oksida iaitu satu bahan kimia semulajadi yang dihasilkan oleh badan untuk mengendurkan otot di dalam zakar. Ini akan meningkatkan aliran darah dan membolehkan anda mendapatkan ereksi sebagai tindak balas kepada rangsangan seksual.

Namun begitu, mengambil salah satu daripada tablet ini tidak akan menghasilkan ereksi secara automatik. Rangsangan seksual masih diperlukan terlebih dahulu untuk menyebabkan pelepasan nitrat oksida dari saraf zakar anda. Ubat-ubatan ini hanya membuat untuk menguatkan isyarat itu dan membolehkan beberapa lelaki berfungsi dengan normal. Selain itu, ubat-ubatan ini bukanlah ubat yang menaikkan syahwat (aphrodisiacs). Jadi, ia tidak akan menyebabkan keseronokan dan tidak diperlukan bagi lelaki yang mempunyai ereksi yang normal.

Seterusnya, ubat-ubatan ini mempunyai dos dan kesan sampingan yang berbeza. Kesan sampingannya mungkin termasuk pengaliran, kesesakan hidung, sakit kepala, perubahan visual, sakit belakang dan gangguan perut.

Justeru itu, doktor akan mempertimbangkan keadaan tertentu anda sebelum menentukan ubat yang mungkin berfungsi dengan baik. Ubat-ubatan ini mungkin tidak merawat disfungsi ereksi anda dengan serta-merta. Anda mungkin perlu bekerjasama dengan doktor bagi mencari ubat dan dos yang betul untuk anda.

Sebelum mengambil apa-apa ubat untuk masalah disfungsi ereksi termasuk makanan tambahan (supplements) dan ubat-ubatan herba, dapatkan pengesahan daripada doktor anda dahulu. Ubat bagi masalah disfungsi ereksi ini tidak berfungsi pada semua lelaki dan mungkin kurang berkesan dalam keadaan tertentu, seperti pembedahan prostat atau jika anda menghidap diabetes. Beberapa ubat mungkin juga berbahaya jika anda:

• Ambil dadah nitrat – biasanya ditetapkan bagi kesakitan dada (angina) seperti nitrogliserin (Minitran, Nitro-Dur, Nitrostat, yang lain), isosorbida mononitrat (Monoket) dan isosorbid dinitrat (Dilatrat-SR, Isordil).
• Mempunyai penyakit jantung atau kegagalan jantung.
• Mempunyai tekanan darah yang sangat rendah (hipotensi).

– Ubat lain

Ubat lain yang boleh diambil bagi masalah disfungsi ereksi termasuk:

• Suntikan sendiri Alprostadil. Dengan kaedah ini, anda akan menggunakan jarum halus untuk menyuntik alprostadil (Caverject Impulse, Edex) ke dasar atau sisi zakar anda. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan yang biasanya digunakan untuk keadaan lain digunakan untuk suntikan zakar secara sendiri atau kombinasi dengan ubat lain. Contohnya termasuklah papaverin, alprostadil dan phentolamin. Selalunya ubat gabungan ini dikenali sebagai bimix (jika dua ubat dimasukkan) atau trimix (jika tiga ubat dimasukkan).

Setiap suntikan dibuat untuk membuatkan ereksi tahan tidak lebih daripada sejam. Memandangkan jarum yang digunakan adalah sangat halus, sakit pada tapak suntikan biasanya sedikit sahaja.

Kesan sampingan kaedah ini boleh merangkumi pendarahan ringan dari suntikan, ereksi yang berpanjangan (priapism) dan pembentukan tisu berserat di tapak suntikan yang jarang berlaku.

• Suppositori uretra Alprostadil. Terapi Alprostadil intraurethral (Muse) melibatkan aktiviti meletakkan suppositori alprostadil kecil di dalam zakar iaitu pada uretra zakar. Anda akan menggunakan alat khas untuk memasukkan suppositori ke dalam uretra zakar anda.

Tambahan pula, ereksi biasanya bermula dalam masa 10 minit dan, apabila berkesan, ia boleh berlangsung antara 30 dan 60 minit. Kesan sampingannya termasuklah rasa sakit, pendarahan kecil di uretra dan pembentukan tisu berurat di dalam zakar anda.

• Penggantian testosteron.   Sesetengah lelaki mempunyai disfungsi ereksi yang rumit mungkin kerana tahap hormon testosteron yang rendah. Dalam kes ini, terapi penggantian testosteron mungkin disyorkan sebagai langkah pertama atau diberikan bersama terapi lain.

– Pam, pembedahan dan implan zakar

Jika ubat tidak berkesan atau sesuai dalam kes anda, doktor mungkin mencadangkan rawatan yang berbeza. Rawatan lain termasuk:

• Pam zakar. Pam zakar (alat ereksi vakum) adalah tiub berongga dengan pam tangan atau berkuasa bateri. Tiub akan diletakkan di atas zakar anda, dan pam kemudian digunakan untuk menyedut keluar udara di dalam tiub. Ini akan mewujudkan vakum yang menarik darah ke dalam zakar anda.

Sebaik sahaja anda mendapat ereksi, anda akan melepaskan cincin ketegangan di sekeliling pangkal zakar untuk memegang darah dan memastikan ia teguh. Anda kemudian boleh mengeluarkan peranti vakum tersebut.

Selain itu, ereksi biasanya berlangsung cukup lama bagi pasangan untuk melakukan hubungan seksual. Anda boleh mengeluarkan cincin ketegangan itu selepas bersetubuh. Antara kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah seperti pembengkakan zakar dan ejakulasi akan dihadkan oleh getah itu. Zakar anda mungkin terasa sejuk apabila disentuh.

Jika pam zakar adalah pilihan rawatan yang baik untuk anda, doktor mungkin mengesyorkan atau menetapkan model tertentu. Dengan cara itu, anda boleh memastikan ia sesuai dengan keperluan anda dan dihasilkan oleh pengeluar yang bereputasi.

• Implan dan/atau pembedahan zakar.   Rawatan ini melibatkan pembedahan meletakkan peranti ke kedua-dua belah zakar. Implan ini terdiri daripada rod yang kembung atau lembut (boleh melengkuk). Alat kembung akan membolehkan anda mengendalikan bila dan berapa lama anda akan mempunyai ereksi. Batangnya yang lembut boleh membuatkan zakar anda teguh tetapi boleh dilenturkan.

Di samping itu, prosedur implan zakar biasanya tidak digalakkan sehinggalah kaedah lain telah dicuba terlebih dahulu. Implan ini mempunyai tahap kepuasan tinggi dalam kalangan lelaki yang telah mencuba dan gagal dalam terapi konservatif. Sama seperti prosedur pembedahan, terdapat risiko komplikasi bagi kaedah ini iaitu jangkitan.

– Senaman

Kajian terbaru mendapati bahawa senaman, terutamanya aktiviti aerobik dengan intensiti sederhana hingga yang kuat boleh merawat masalah disfungsi ereksi. Walau bagaimanapun, manfaat mungkin berkurangan bagi sesetengah lelaki, termasuklah mereka yang mempunyai penyakit jantung atau keadaan perubatan yang ketara.

Walaupun dengan senaman biasa dan kurang intensiti yang kerap mungkin dapat mengurangkan risiko masalah disfungsi ereksi. Meningkatkan tahap aktiviti anda mungkin juga mengurangkan risiko anda.

– Kaunseling psikologi

Sekiranya keadaan disfungsi erektil anda berlaku disebabkan tekanan, kebimbangan atau kemurungan mahupun keadaan yang menimbulkan tekanan dan ketegangan hubungan, doktor mungkin mencadangkan anda seorang, atau bersama pasangan anda untuk melawat pakar psikologi atau kaunselor.

– Ubat alternatif

Sebelum menggunakan sebarang suplemen, periksa dengan doktor untuk memastikan ia selamat untuk anda. Ini adalah penting terutamanya jika anda mempunyai keadaan kesihatan kronik. Sesetengah produk alternatif yang mendakwa berkesan untuk merawat masalah disfungsi ereksi boleh membahayakan.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah mengeluarkan amaran tentang beberapa jenis “herba viagra” kerana berpotensi mengandungi ubat berbahaya yang tidak disenaraikan pada label. Dosnya mungkin tidak diketahui, atau mereka juga mungkin tercemar semasa dalam proses penyediaan.

Beberapa ubat ini boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan preskripsi dan menyebabkan tekanan darah yang rendah. Oleh itu, produk-produk ini adalah amat berbahaya terutamanya bagi lelaki yang mengambil nitrat.

Langkah Pencegahan Disfungsi Ereksi

Bagi individu yang berisiko mengalami disfungsi ereksi, mengikuti langkah-langkah aktif untuk mencegah kejadian itu akan membantu anda menjalani kehidupan yang lebih sihat secara keseluruhan. Beberapa langkah yang boleh diambil untuk mencegah disfungsi ereksi termasuk:

• Berhenti merokok.
• Kerap bersenam.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Semak semula ubat-ubatan anda dengan doktor dan tanya mengenai penggantian ubat yang lain bagi ubat-ubatan yang mungkin menyebabkan disfungsi (jangan berhenti atau tukar ubat tanpa berbincang dengan doktor terlebih dahulu).
• Ambil ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan.
• Elakkan pengambilan minuman keras yang berlebihan (lebih daripada dua minuman sehari).
• Elakkan penggunaan dadah yang haram.
• Jika anda mempunyai penyakit kronik seperti diabetes atau penyakit buah pinggang, ikuti garis panduan doktor untuk memastikan keadaan ini terkawal.

SUMBER

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/symptoms-causes/syc-20355776

https://www.healthline.com/health/erectile-dysfunction

https://www.medicalnewstoday.com/articles/5702

https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/ss/erectile-dysfunction