Glaukoma adalah sekumpulan penyakit mata yang menyebabkan kehilangan penglihatan. Tekanan yang melampau di dalam mata atau peredaran yang lemah menyebabkan kerosakan pada saraf optik. Saraf ini membawa imej dari mata ke otak.
Semenjak kehilangan penglihatan tidak boleh dipulihkan disebabkan oleh glaukoma, ia adalah penting untuk mempunyai pemeriksaan mata sentiasa yang mempunyai pengukuran tekanan mata untuk membuat diagnosis pada peringkat awal dan merawat dengan betul. Sekiranya glaukoma dikesan pada peringkat awal, kehilangan penglihatan boleh ditangguhkan atau dihalang. Sekiranya anda mempunyai keadaan ini, anda biasanya akan memerlukan rawatan sepanjang hayat anda.
Jenis Glaukoma
Terdapat dua jenis utama: sudut terbuka dan sudut tertutup glaukoma.
– Glaukoma sudut tertutup (glaukoma penutupan sudut akut)
Ia boleh datang secara tiba-tiba; pesakit biasanya mengalami kesakitan dan kehilangan penglihatan yang cepat.
Mujurlah, gejala-gejala kesakitan dan ketidakselesaan menjadikan penderita mendapatkan bantuan perubatan, mengakibatkan rawatan segera, yang biasanya menghalang sebarang kerosakan kekal dari berlaku.
– Glaukoma sudut terbuka utama (glaukoma kronik)
Jenis ini berjalan perlahan-lahan. Pesakit mungkin tidak merasakan sebarang gejala; walaupun sedikit masalah penglihatan mungkin tidak disedari. Dalam jenis glaukoma ini, ramai orang tidak mendapat bantuan perubatan sehingga kerosakan kekal telah berlaku.
– Glaukoma tekanan rendah
Ini adalah satu lagi bentuk glaukoma yang jarang diketahui oleh pakar. Walaupun tekanan mata adalah normal, kerosakan saraf optik masih berlaku. Ia mungkin disebabkan oleh pengurangan bekalan darah ke saraf optik.
– Glaukoma pigmen
Ini adalah jenis glaukoma sudut terbuka dan biasanya berkembang pada peringkat awal atau pertengahan. Sel-sel pigmen, yang timbul dari iris, tersebar di dalam mata. Sekiranya sel-sel ini dibina di saluran yang mengalirkan cecair dari mata, mereka boleh mengganggu aliran cecair normal di mata, yang membawa kepada peningkatan tekanan mata.
Simptom Glaukoma
Tanda-tanda dan gejala glaukoma bervariasi bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit. Sebagai contoh:
– Glaukoma sudut terbuka
- Tompok-tompok buta yang tidak teratur di bahagian sisi (pinggiran) atau pusat penglihatan, yang sering berlaku di kedua-dua belah mata.
- Penglihatan terowong dalam peringkat lanjut
– Glaukoma penutupan sudut akut
- Sakit kepala yang mendalam
- Kesakitan mata
- Pening dan muntah
- Penglihatan kabur
- Melihat bulatan apabila berhampiran dengan lampu
- Mata kemerahan
Punca Glaukoma
Pakar tidak pasti penyebab glaukoma yang tepat, tetapi kes dibahagikan kepada dua kategori:
- Glaukoma primer – ini bermakna penyebabnya tidak diketahui.
- Glaukoma sekunder – keadaan mempunyai sebab yang diketahui, seperti tumor , diabetes , katarak atau keradangan .
Terdapat beberapa faktor risiko untuk glaukoma:
- Latar belakang etnik – Asia Timur, Afrika Amerika dan keturunan Hispanik mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan glaukoma, berbanding dengan Kaukasia.
- Sesetengah penyakit dan keadaan – seperti diabetes atau hipotiroidisme .
- Kecederaan mata atau keadaan.
- Pembedahan mata.
- Myopia (rabun dekat).
Diagnosis Glaukoma
Doktor akan mengkaji sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan mata yang komprehensif. Doktor boleh melakukan beberapa ujian, termasuk yang berikut:
- Ukur tekanan intraokular (tonometri)
- Menganalisis kerosakan saraf optik dengan ujian mata yang diluaskan dan ujian pengimejan diagnostik
- Sahkan kawasan kehilangan penglihatan (ujian medan visual)
- Mengukur ketebalan kornea (pachymetri)
- Periksa sudut saliran (gonioskopi)
Faktor Risiko Glaukoma
Oleh kerana bentuk glaukoma kronik dapat memusnahkan penglihatan sebelum tanda-tanda dan gejala-gejala yang jelas, anda perlu mengetahui faktor-faktor risiko ini:
- Mempunyai tekanan dalaman yang tinggi (tekanan intraokular)
- Berumur lebih dari 60 tahun
- Menjadi Afrika Amerika, Asia atau Hispanik
- Mempunyai sejarah keluarga glaukoma
- Mempunyai penyakit tertentu, seperti kencing manis, penyakit jantung, tekanan darah tinggi atau anemia sel sabit
- Mempunyai kornea nipis di tengah
- Mempunyai miopia yang melampau atau rabun jauh
- Mempunyai kecederaan mata atau jenis pembedahan mata tertentu
- Ambil kortikosteroid, terutamanya titis mata, untuk masa yang lama
- rawatanglaukoma
Kerosakan yang disebabkan oleh glaukoma tidak boleh diterbalikkan. Tetapi rawatan dan kawalan yang kerap dapat membantu mengurangkan atau mencegah kehilangan penglihatan, terutama jika penyakit itu dirawat pada peringkat awal.
Rawatan Glaukoma
Rawatan glaukoma adalah untuk mengurangkan tekanan mata (tekanan intraokular). Bergantung kepada keadaan, pilihan anda mungkin termasuk titisan tetrapati titis, ubat oral, laser atau pembedahan, atau gabungan mana-mana pilihan ini.
– Titis mata
Rawatan untuk glaukoma sering bermula dengan titis tetraportik. Ini dapat membantu mengurangkan tekanan mata, kerana ia meningkatkan saliran cecair di mata atau mengurangkan jumlah cecair yang dihasilkan oleh mata. Anda mungkin ditetapkan lebih daripada satu titis oftalmik yang disebut di bawah mengikut keperluan untuk mengurangkan tekanan mata.
Titik tetrapali yang ditetapkan termasuk yang berikut:
- Ini meningkatkan saliran cecair di mata (humor berair), dan dengan itu mengurangkan tekanan mata. Ubat dalam kategori ini termasuk latanopros (Xalatan), travopros (Travatan Z), taflupros (Zioptan), bimatopros (Lumigan) dan latanoprosteno bunod (Vyzulta).
- Kesan-kesan sampingan yang mungkin adalah kemerahan-merahan dan gatal-gatal di mata, kegelapan iris, kegelapan pigmen bulu mata atau kulit kelopak mata dan penglihatan kabur. Kelas bagi ubat ini diberikan sekali sehari.
- Penyekat beta.Ia mengurangkan pengeluaran cecair di mata dan dengan cara ini, mengurangkan tekanan di dalam mata (tekanan intraokular). Beberapa contoh termasuk imolol (Betimol, Istalol, Timoptik) dan betaxolol (Betoptik).
- Kesan sampingan yang mungkin berlaku termasuk sesak nafas, penurunan kadar jantung, tekanan darah rendah, mati pucuk dan keletihan. Kelas bagi ubat ini boleh diberikan sekali atau dua kali sehari, bergantung kepada penyakit ini.
- Agonis Alpha-adrenergik. Ia mengurangkan pengeluaran humor berair dan meningkatkan saliran cecair di mata. Beberapa contoh termasuk apraklonidin (Iopidin) dan brimonidin (Alphagan P, Qoliana).
- Kesan sampingan yang mungkin berlaku termasuk kadar jantung tidak teratur, tekanan darah tinggi, keletihan, mata merah, bengkak atau gatal, dan mulut kering. Kelas bagi ubat ini biasanya diberikan dua kali sehari tetapi, dalam beberapa keadaan, ia boleh diberi tiga kali sehari.
- Perencat anhidras karbonat. Ubat-ubatan ini mengurangkan pengeluaran cecair di mata. Beberapa contoh termasuk dorzolamid (Trusopt) dan brinzolamid (Azopt). Kesan sampingan yang berlaku mungkin termasuk rasa metalik, kencing kerap dan kesemutan dalam jari dan jari kaki. Kelas bagi ubat ini biasanya diberikan dua kali sehari tetapi, dalam beberapa keadaan, ia boleh diberi tiga kali sehari.
- Perencat Rho-kinas. Ubat ini mengurangkan tekanan mata dengan menghalang enzim rho-kinas yang bertanggungjawab untuk peningkatan bendalir. Ia boleh didapati sebagai netarsudil (Rhopressa) dan diberi sekali sehari. Kesan sampingan yang mungkin berlaku termasuk kemerahan mata, ketidakselesaan mata dan pembentukan deposit kornea.
- Agen miotik atau kolinergik. Ini meningkatkan saliran cecair di mata. Sebagai contoh, pilokarpin (Isopto Karpin). Kesan sampingan termasuk sakit kepala, sakit mata, anak mata yang lebih kecil, mungkin penglihatan yang gelap atau kabur dan rabun dekat. Kelas bagi ubat ini biasanya diberikan sehingga empat kali sehari. Ubat-ubatan ini tidak lagi ditetapkan dengan kerap disebabkan oleh kesan sampingan yang berpotensi dan keperluan untuk menggunakan mereka setiap hari dan selalu.
Anda mungkin mengalami beberapa kesan sampingan yang tidak berkaitan dengan mata kerana titisan tertentu diserap ke dalam aliran darah. Untuk mengurangkan penyerapan ini, tutupkan mata anda selama satu atau dua minit selepas meletakkan titisan. Anda juga boleh menekan sudut mata dekat hidung selama satu atau dua minit untuk menutup saluran air mata. Bersihkan titisan yang ditinggalkan pada kelopak mata dan tidak digunakan.
Sekiranya anda telah menetapkan beberapa titisan mata atau anda perlu menggunakan air mata buatan, letakkan jaraknya, menunggu sekurang-kurangnya lima minit antara setiap jenis drop.
– Ubat makan
Sekiranya titis mata sahaja tidak menurunkan tekanan mata ke tahap yang diingini, doktor juga boleh menunjukkan ubat makan, biasanya perencat anhydras karbonat. Kesan sampingan yang mungkin berlaku termasuk kerap membuang air kecil, sensasi kesemutan di jari dan jari kaki, kemurungan, perut dan batu ginjal.
– Pembedahan dan rawatan lain.
Pilihan lain adalah rawatan laser dan pelbagai prosedur pembedahan. Teknik-teknik berikut direka bentuk untuk meningkatkan saliran cecair di dalam mata dan, sebagai akibatnya, penurunan tekanan.
- Rawatan laser adalah pilihan jika anda mempunyai glaukoma sudut terbuka. Ia dilakukan di bilik doktor. Doktor menggunakan sinar laser kecil untuk membuka saluran yang terhalang dalam struktur jejaring trabekular. Ia boleh mengambil beberapa minggu sebelum kesan penuh prosedur ini dapat diperhatikan.
- Pembedahan penapisan. Dengan prosedur pembedahan yang dipanggil trabekulektomi, pakar bedah mencipta pembukaan di bahagian putih mata (sklera) dan menghilangkan sebahagian dari jejaring trabekular.
- Paip saliran. Dalam prosedur ini, pakar bedah mata memasuki alat kecil untuk saliran mata untuk mengalirkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan tekanan mata.
- Pembedahan glaukoma minimal invasif. Doktor mungkin mencadangkan bahawa pembedahan glaukoma minimal invasif dilakukan untuk mengurangkan tekanan mata. Secara amnya, prosedur ini memerlukan penjagaan postoperatif yang kurang serta risiko yang lebih sedikit daripada trabekuloplasti atau pemasangan alat saliran. Mereka sering digabungkan dengan pembedahan katarak. Terdapat beberapa teknik pembedahan glaukoma yang sedikit invasif dan doktor akan bercakap dengan anda tentang prosedur yang mungkin sesuai untuk anda.
SUMBER
https://www.webmd.com/eye-health/glaucoma-eyes