Kanser Buah Pinggang – Simptom, Punca dan Rawatan

Kanser buah pinggang adalah kanser yang bermula di buah pinggang. Buah pinggang anda berbentuk seperti kacang dan setiap satu darinya bersaiz penumbuk anda. Mereka berada di belakang organ perut anda, dengan satu buah pinggang terletak di setiap sisi tulang belakang.

Karsinoma sel ginjal merupakan jenis kanser buah pinggang yang paling biasa dihidapi oleh orang dewasa manakala kanak kanak lebih cenderung untuk menghidap kanser buah pinggang yang disebut tumor Wilms. Kini, kejadian kanser buah pinggang semakin meningkat.

Salah satu punca ialah kenyataan bahawa teknik pengimejan seperti imbasan tomografi berkomputer (CT) lebih kerap digunakan. Ujian ini boleh menyebabkan penemuan lebih banyak kanser buah pinggang secara tidak sengaja. Kanser buah pinggang sering dijumpai pada tahap awal, ketika kanser kecil dan terbatas pada ginjal.

Simptom-Simptom

Kanser buah pinggang biasanya tidak mempunyai sebarang tanda atau gejala pada peringkat awal. Pada sesuatu masa, tanda dan gejala boleh berkembang dan ini adalah termasuk:

Darah dalam air kencing anda. Mungkin berwarna merah jambu, merah atau seperti kola.
Sakit di belakang atau sisi anda yang tidak hilang
Hilang selera makan
Penurunan berat badan yang tiada sebab
Kepenatan
Demam
Anemia

Punca

Sebenarnya, tidak ada sebarang punca yang jelas berikutan penyakit ini. Doktor tahu bahawa kanser buah pinggang bermula apabila beberapa sel ginjal mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka.

DNA merupakan sel mengandungi arahan yang memberitahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberitahu sel-sel tumbuh dan membiak dengan cepat.

Sel-sel abnormal yang terkumpul membentuk tumor yang dapat melangkaui buah pinggang. Beberapa sel boleh pecah dan merebak atau lebih dikenali sebagai ‘metastasize’ ke bahagian tubuh yang lebih jauh.

Faktor Risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanser buah pinggang termasuk:

Lebih berusia. Risiko untuk menghidap penyakit ini meningkat seiring usia anda.
Merokok. Perokok mempunyai risiko yang lebih tinggi berbanding bukan perokok. Risiko tersebut akan berkurangan setelah anda berhenti merokok.
Obesiti. Orang yang gemuk mempunyai risiko untuk menghidap kanser buah pinggang lebih tinggi berbanding orang yang mempunyai berat yang sihat.
Tekanan darah tinggi (hipertensi). Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko anda menghidap kanser buah pinggang.
Rawatan untuk kegagalan buah pinggang. Orang yang menjalani dialisis jangka panjang untuk merawat kegagalan buah pinggang kronik mempunyai risiko lebih besar terkena kanser buah pinggang.
Sindrom tertentu yang diwarisi. Orang yang dilahirkan dengan sindrom warisan tertentu mungkin mempunyai peningkatan risiko kanser buah pinggang, seperti mereka yang mempunyai penyakit von Hippel-Lindau, sindrom Birt-Hogg-Dube, kompleks sklerosis tuberous, karsinoma sel ginjal papillary keturunan atau kanser ginjal keluarga.
Sejarah keluarga kanser buah pinggang. Risiko kanser buah pinggang lebih tinggi jika ahli keluarga terdekat menghidap penyakit ini.

Cara Pencegahan

Mengambil langkah untuk meningkatkan kesihatan anda dapat membantu mengurangkan risiko kanser buah pinggang. Anda boleh mengurangkan risiko mendapat kanser buah pinggang dengan melakukan perkara berikut:

Berhenti merokok. Sekiranya anda seorang perokok, berhenti. Terdapat banyak pilihan untuk berhenti, termasuk program sokongan, ubat-ubatan dan produk penggantian nikotin. Beritahu doktor anda bahawa anda ingin berhenti, dan bincangkan pilihan anda bersama-sama.
Mengekalkan berat badan yang sihat. Bekerja untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk, kurangkan jumlah kalori yang anda ambil setiap hari dan cuba aktif secara fizikal pada kebanyakan hari dalam seminggu. Tanya doktor anda mengenai strategi sihat lain untuk membantu menurunkan berat badan.
Mengawal tekanan darah tinggi. Tanya doktor anda untuk memeriksa tekanan darah anda pada temujanji yang seterusnya. Sekiranya tekanan darah anda tinggi, anda boleh membincangkan pilihan untuk menurunkan tekanan darah anda. Langkah-langkah gaya hidup seperti senaman, penurunan berat badan dan perubahan diet dapat membantu. Sebilangan orang mungkin perlu menambahkan ubat untuk menurunkan tekanan darah mereka. Bincangkan pilihan anda dengan doktor.

Diagnosis

Diagnosis barah buah pinggang memerlukan sejarah lengkap dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan mencari pembengkakan perut atau benjolan di perut anda. Untuk lelaki, doktor juga mungkin mencari urat membesar, atau varikosel di skrotum.

Beberapa ujian yang boleh digunakan untuk mengesan kanser buah pinggang termasuk:

Kiraan darah lengkap

Ginjal menghasilkan hormon yang disebut eritropoietin yang merangsang pengeluaran sel darah merah. Kiraan darah lengkap dapat menunjukkan jika jumlah sel darah merah tinggi, ia akan menunjukkan polisitemia, atau jika sel darah merah rendah, ia akan menunjukkan anemia.

Ujian kimia darah

Ujian kimia darah dapat menunjukkan seberapa baik fungsi buah pinggang anda. Kanser buah pinggang juga dapat mempengaruhi kadar beberapa jenis bahan kimia dalam darah anda, seperti enzim hati dan kalsium.

Urinalisis

Urinalisis membolehkan doktor anda menentukan sama ada terdapat darah dalam air kencing anda. Ia juga boleh menunjukkan tanda-tanda jangkitan lain.

Ultrasound perut dan buah pinggang

Ultrasound perut dapat mengukur ukuran dan bentuk buah pinggang anda. Sekiranya terdapat ketumbuhan, ia mungkin menunjukkan ukuran dan konsistensinya.

Angiografi ginjal (dikenali sebagai ‘Renal Angiography’)

Dalam ujian ini, doktor anda memasukkan kateter ke arteri besar di kaki atau pangkal paha anda, ke arteri ginjal. Mereka akan menyuntikkan pewarna khas ke arteri. Setelah pewarna disuntik, mereka akan mengambil satu siri sinar-X. Ini membantu doktor anda melihat bekalan darah ke buah pinggang anda secara terperinci. Sekiranya terdapat ketumbuhan, bekalan darah ke tumor dapat dilihat.

Pyelogram intravena (dikenali sebagai ‘Intravenous Pyelogram’)

Dalam ujian ini, penyedia perkhidmatan kesihatan akan menyuntikkan pewarna khas ke salah satu urat anda. Pewarna itu membolehkan buah pinggang anda dilihat dengan lebih jelas dengan sinar-X. Ujian ini dapat membantu doktor anda menemui tumor atau penyumbatan.

Imbasan CT perut

Imbasan CT adalah ujian bukan invasif yang menggunakan sinar-X untuk membuat gambar keratan rentas badan anda. Ia membolehkan perkara berikut dilihat:

Tulang
Otot
Lemak
Organ
Salur darah

Ia dapat digunakan untuk mengetahui apakah barah telah merebak di luar ginjal.

Pilihan Rawatan

Rawatan untuk kanser buah pinggang memberi tumpuan kepada penyingkiran tumor dari badan anda. Ini biasanya dilakukan melalui pembedahan. Pembedahan boleh menjadi radikal atau konservatif.

Nefektomi radikal (dikenali sebagai ‘Radical Nephrectomy’)

Nefektomi radikal adalah prosedur pembedahan yang membuang buah pinggang anda. Seluruh organ dikeluarkan, bersama dengan beberapa tisu dan kelenjar getah bening (dikenali sebagai ‘lymph nodes’) di sekitarnya. Kelenjar adrenal boleh dikeluarkan juga. Pembedahan boleh dilakukan melalui sayatan besar (dikenali sebagai ‘large incision’) atau dengan laparoskop, yang terdiri daripada tiub nipis dengan kamera kecil di satu hujungnya.

Nefektomi konservatif (dikenali sebagai ‘Conservative Nephrectomy’)

Nefektomi konservatif hanya membuang tumor, kelenjar getah bening, dan beberapa tisu di sekitarnya. Sebahagian buah pinggang tertinggal. Ini juga dikenali sebagai nefrektomi hemat nephron (dikenali sebagai ‘nephron-sparing nephrectomy’). Sel-sel tumor juga dapat dibunuh dengan pembekuan, yang disebut ‘cryosurgery’, atau ablasi frekuensi radio, yang melibatkan penggunaan haba.

Kanser buah pinggang metastatik

Kanser buah pinggang metastatik tidak dapat diatasi dengan pembedahan sahaja. Setelah tumor dikeluarkan sebanyak mungkin dengan pembedahan, rawatan lain mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk imunoterapi, terapi yang disasarkan, dan radiasi. Rawatan boleh memberi kesan sampingan.

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan versi sintetik bahan kimia imunaktif yang terdapat di dalam badan. Interferon dan aldesleukin (Proleukin) adalah contoh ubat yang digunakan dalam imunoterapi.