Kanser pundi kencing adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa berlaku kepada individu. Ia lebih kerap menjejaskan golongan lelaki berbanding golongan wanita dan biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua, walaupun ia sebenarnya boleh sahaja berlaku pada usia berapa pun.
Selain itu, kebanyakan kanser ini paling kerap bermula di sel (sel urothelial) yang melapisi bahagian dalam pundi kencing anda – organ berongga dan berotot di bahagian bawah perut yang menyimpan air kencing. Walaupun kanser ini biasa terjadi pada pundi kencing, jenis kanser yang sama juga boleh berlaku di bahagian lain sistem saliran saluran kencing.
Kira-kira tujuh daripada setiap 10 kes kanser pundi kencing yang didiagnosis bermula pada peringkat awal iaitu ketika kes tersebut masih dapat dirawat. Walau bagaimanapun, kanser pundi kencing peringkat awal boleh berulang di pundi kencing. Disebabkan itu, individu yang pernah menghidap kanser ini biasanya memerlukan ujian lanjutan selama bertahun-tahun setelah menjalani rawatan untuk mencari keadaan kanser pundi kencing yang berulang atau meningkat ke tahap yang lebih parah.
Jenis Kanser Pundi Kencing
Pelbagai jenis sel di dalam pundi kencing anda boleh menjadi kanser. Jenis sel pundi kencing di mana kanser itu bermula menentukan jenis kanser tersebut. Malah, ia juga akan menentukan rawatan mana yang paling sesuai untuk anda.
Jenis kanser pundi kencing termasuk:
- Karsinoma urothelial. Karsinoma urothelial, yang sebelumnya disebut sebagai karsinoma sel peralihan, berlaku pada sel yang melapisi bahagian dalam pundi kencing. Sel urothelial ini mengembang apabila pundi kencing anda penuh dan menguncup ketika pundi kencing anda kosong. Sel-sel yang sama ini melapisi bahagian dalam ureter dan uretra, dan tumor juga boleh terbentuk di tempat-tempat tersebut.
- Karsinoma sel skuamosa. Karsinoma sel skuamosa dikaitkan dengan kerengsaan pundi kencing yang kronik, misalnya disebabkan jangkitan atau penggunaan kateter kencing dalam jangka panjang. Ia lebih kerap berlaku di negara-negara tertentu di mana jangkitan parasit (schistosomiasis) adalah penyebab umum jangkitan pundi kencing.
- Adenokarsinoma. Adenokarsinoma bermula pada sel-sel yang membentuk kelenjar dan mengeluarkan mukus di pundi kencing.
Sebilangan kanser pundi kencing boleh merangkumi lebih daripada satu jenis sel.
Simptom Kanser Pundi Kencing
Gejala paling biasa dan sering kali menjadi petanda pertama adalah darah di dalam air kencing anda. Ia mungkin hadir dalam kuantiti sedikit, atau cukup untuk mengubah warna air kencing anda. Malah, ia mungkin bertukar menjadi oren, merah jambu, atau merah gelap.
Anda mungkin melihat darah pada suatu hari, tetapi tidak kelihatan lagi pada hari berikutnya. Sekiranya anda menghidap kanser pundi kencing, darah akhirnya akan kembali. Dalam beberapa kes, anda tidak dapat melihat darah dalam air kencing anda. Doktor atau makmal anda hanya akan mengesannya dengan ujian air kencing.
Berjumpa dengan doktor jika anda mempunyai simptom lain:
- Keperluan untuk kencing lebih kerap daripada biasa.
- Air kencing yang berubah warna.
- Rasa sakit atau terbakar ketika kencing.
- Berasa seperti hendak kencing walaupun pundi kencing tidak penuh.
- Tidak boleh kencing, atau hanya kencing sedikit.
Sekiranya anda mengalami perkara ini, maklumkan pada doktor anda. Mengalami gejala ini tidak bermaksud anda semestinya menghidap kanser. Anda mungkin sahaja mengalami jangkitan saluran kencing, jangkitan pundi kencing, atau keadaan lain yang kurang serius.
Setelah kanser pundi kencing mula merebak, anda mungkin menyedari bahawa:
- Anda tidak boleh kencing, walaupun berasa seperti harus melakukannya.
- Bahagian bawah punggung anda sakit.
- Anda mengalami penurunan berat badan secara tiba-tiba.
- Anda tidak lapar seperti kebiasaan.
- Anda mempunyai kaki yang bengkak.
- Tulang anda sakit.
- Anda sering berasa sangat letih atau lemah.
Sekali lagi, berjumpa dengan doktor jika ini berlaku kepada anda. Ada kemungkinan besar bahawa ini merupakan petanda bahawa anda menghidap penyakit selain daripada kanser pundi kencing.
Punca Kanser Pundi Kencing
Kanser pundi kencing berkembang apabila sel-sel di dalam pundi kencing mula tumbuh secara tidak normal. Berbanding tumbuh dan membahagi secara teratur, sel-sel ini melakukan mutasi yang menyebabkannya tumbuh di luar kawalan dan tidak mati. Sel-sel yang tidak normal ini kemudian akan membentuk tumor.
Penyebab kanser pundi kencing termasuk:
- Merokok dan penggunaan tembakau yang lain.
- Pendedahan kepada bahan kimia, terutamanya bekerja dalam sektor pekerjaan yang memerlukan pendedahan kepada bahan kimia.
- Pendedahan radiasi terdahulu.
- Kerengsaan kronik pada lapisan pundi kencing.
- Jangkitan parasit, terutama pada individu yang menetap atau melawat kawasan tertentu yang mempunyai keadaan itu.
Ianya tidak begitu jelas akan apa yang menyebabkan barah pundi kencing, dan sebilangan individu yang menghidap kanser pundi kencing juga tidak mempunyai faktor risiko yang jelas.
Diagnosis Kanser Pundi Kencing
Doktor mungkin akan mendiagnosis kanser pundi kencing menggunakan satu atau lebih kaedah berikut:
- Ujian air kencing atau urinalisis.
- Pemeriksaan dalaman, yang melibatkan doktor memasukkan jari menggunakan sarung tangan ke dalam faraj atau rektum anda untuk merasakan ketulan yang mungkin menunjukkan adanya pertumbuhan kanser.
- Cystoscopy, yang melibatkan doktor memasukkan tiub sempit dengan kamera kecil di atasnya melalui uretra untuk melihat di dalam pundi kencing anda.
- Biopsi, di mana doktor memasukkan alat kecil melalui uretra dan mengambil sampel tisu kecil dari pundi kencing anda untuk menguji kehadiran kanser.
- Imbasan CT untuk melihat pundi kencing.
- Pyelogram intravena (IVP)
- Ujian sinar-X (X-ray).
Doktor dapat menilai tahap kanser pundi kencing dengan sistem pementasan yang berlangsung dari tahap 0 hingga 4 untuk mengenal pasti sejauh mana kanser telah merebak. Tahap barah pundi kencing bermaksud seperti berikut:
- Tahap 0 – kanser belum merebak melepasi lapisan pundi kencing.
- Tahap 1 – kanser telah merebak melepasi lapisan pundi kencing, tetapi belum sampai ke lapisan otot pada pundi kencing.
- Tahap 2 – kanser telah merebak ke lapisan otot di pundi kencing.
- Tahap 3 – kanser telah merebak ke tisu yang mengelilingi pundi kencing.
- Tahap 4 – kanser telah merebak melepasi pundi kencing ke kawasan badan yang berdekatan.
Faktor Risiko Kanser Pundi Kencing
Merokok dapat meningkatkan risiko anda menghidap kanser pundi kencing. Malah, ia juga boleh menyebabkan separuh daripada semua kes kanser pundi kencing pada golongan lelaki dan wanita. Selain itu, faktor-faktor berikut juga mampu meningkatkan risiko anda menghidap kanser pundi kencing seperti:
- Pendedahan kepada bahan kimia yang boleh menyebabkan kanser.
- Jangkitan pundi kencing kronik.
- Pengambilan cecair yang sedikit.
- Adalah seorang lelaki.
- Berkulit putih.
- Sudah berumur, sebilangan besar kes kanser pundi kencing berlaku pada orang yang berusia lebih dari 55 tahun.
- Makan makanan yang tinggi kandungan lemak.
- Mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser pundi kencing.
- Pernah menjalani rawatan dengan ubat kemoterapi yang disebut sebagai Cytoxan.
- Pernah menjalani terapi radiasi untuk merawat kanser di kawasan pinggul.
Rawatan Kanser Pundi Kencing
Sekiranya anda menghidap kanser pundi kencing, terdapat beberapa pilihan rawatan yang tersedia. Doktor akan membantu anda menentukan rawatan mana yang terbaik dan ini bergantung pada beberapa perkara. Ini termasuklah usia anda, seberapa banyak kanser telah merebak dan keadaan kesihatan lain yang anda alami.
– Pembedahan
Transurethral resection tumor pundi kencing (TURBT) adalah pembedahan yang paling biasa untuk kanser pundi kencing pada tahap awal. Prosedur ini dilakukan di hospital, tetapi anda seharusnya dapat pulang pada hari yang sama atau keesokan harinya.
Doktor akan memasukkan alat yang disebut sebagai resektoskop ke dalam pundi kencing anda melalui uretra. Inilah saluran yang mengalirkan air kencing anda. Resektoskop mempunyai gelung dawai di hujungnya. Doktor akan menggunakannya untuk menghilangkan tisu atau tumor yang tidak normal. Sekiranya anda masih menghidap kanser setelah tumor dikeluarkan, doktor boleh memusnahkannya menggunakan laser dan alat lain yang disebut sebagai cystoscope.
– Cystectomy
Dalam jenis pembedahan ini, doktor akan membuang sebahagian daripada pundi kencing (cystectomy separa) atau keseluruhannya (cystectomy radikal).
Sekiranya kanser telah merebak ke lapisan otot pundi kencing dan masih dalam saiz yang kecil, doktor mungkin dapat melakukan prosedur cystectomy separa. Tetapi, kebanyakan individu yang menghidap kanser dan telah tumbuh menjadi otot pundi kencing akan memerlukan pembedahan yang lebih besar.
Selain itu, jika kanser telah membesar atau merebak ke lebih daripada satu bahagian pundi kencing anda, doktor mungkin akan membuang keseluruhan organ dan nodus limfa yang berdekatan. Ini adalah prosedur cystectomy radikal.
Bagi kedua-dua prosedur ini, anda akan diberikan ubat agar anda tidak terjaga. Anda mungkin harus tinggal di hospital sehingga seminggu selepas itu. Biasanya, anda boleh kembali ke rutin biasa dalam beberapa minggu.
– Terapi intravena
Rawatan ini juga digunakan untuk merawat kanser tahap awal. Doktor akan menggunakan kateter untuk menyuntik ubat cecair ke pundi kencing anda. Kemudian, doktor juga akan memilih antara dua jenis ubat – imunoterapi atau kemoterapi (“kemoterapi”).
- Imunoterapi. Dalam kaedah ini, sistem ketahanan badan anda sendiri menyerang sel barah. Doktor anda akan menyuntik kuman yang disebut Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ke dalam pundi kencing anda melalui kateter. Kuman ini berkaitan dengan yang menyebabkan batuk kering. Ini menarik sel-sel imun badan anda ke pundi kencing anda. Di sana, mereka diaktifkan oleh BCG dan mula melawan sel barah. Doktor anda mungkin memulakan rawatan ini beberapa minggu selepas anda mengalami TURBT.
- Kemoterapi intravena (“kemoterapi”). Sekiranya doktor dan anda memutuskan rawatan ini, doktor akan menyuntik ubat pencegah barah ke dalam pundi kencing anda melalui kateter. Kemoteranya berfungsi untuk membunuh sel yang berbahaya.
– Kemoterapi
Dalam prosedur kemoterapi sistemik, doktor akan memberikan ubat kemoterapi melalui IV. Ini bermaksud ubat itu melalui aliran darah anda ke bahagian badan yang lain. Ia boleh membunuh sel kanser yang mungkin merebak di luar pundi kencing anda.
– Terapi radiasi
Rawatan ini melibatkan penggunaan radiasi tenaga tinggi untuk membunuh sel kanser. Ia tidak menyakitkan dan anda mungkin perlu mendapatkan rawatan radiasi selama 5 hari seminggu dalam beberapa minggu.
Doktor mungkin mengesyorkannya untuk salah satu sebab berikut:
- Anda menghidap kanser tahap awal
- Anda menghidap kanser peringkat awal tetapi tidak boleh menjalani pembedahan.
- Sebagai tindak lanjut pembedahan ‘transurethral resection’ tumor pundi kencing (TURBT) atau pembuangan pundi kencing separa.
- Untuk mencegah atau merawat simptom kanser lebih lanjut.
SUMBER
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/symptoms-causes/syc-20356104