Keretakan tulang akibat tekanan adalah keretakan kecil yang berlaku dalam tulang secara berulang dan berterusan terhadapnya, seperti melompat ke atas dan ke bawah berulang kali atau berjalan jarak jauh.
Ia juga boleh terjadi akibat daripada penggunaan normal tulang yang telah lemah akibat keadaan seperti Osteoporosis.
Ia juga biasanya berlaku pada tulang yang menanggung berat kaki dan bahagian kaki bawah.
Atlet trek dan medan serta rekrut tentera yang membawa bungkusan berat dalam jarak yang jauh mempunyai risiko tinggi untuk mendapat keadaan ini. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh mengalaminya.
Sebagai contoh jika anda memulakan program senaman baru, anda mungkin mengalami Keretakan tulang akibat tekanan jika anda melakukannya terlalu banyak senaman atau bersenam dengan terlalu cepat.
Simptom Keretakan Tulang Akibat Tekanan
Simptom yang paling biasa akibat keretakan tulang akibat tekanan di kaki atau buku lali adalah kesakitan. Kesakitan biasanya berkembang secara beransur-ansur dan bertambah buruk semasa aktiviti yang melibatkan beban. Simptom lain mungkin termasuk:
- Kesakitan berkurang semasa rehat
- Kesakitan yang berlaku dan meningkat semasa melakukan aktiviti harian yang normal
- Bengkak pada bahagian atas kaki atau di luar buku lali
- Ketegangan di tempat retakan
- Kemungkinan kemunculan lebam
Punca Keretakan Tulang Akibat Tekanan
Kebanyakan individu berfikir keretakan sebagai peristiwa yang berlaku apabila satu kekuatan besar diletakkan pada tulang. Walhal, keretakan tekanan adalah disebabkan oleh tekanan berulang yang ditempatkan pada tulang dari masa ke semasa yang melebihi had berat yang dapat ditanggung oleh tulang.
Sekaligus perbuatan tersebut mengatasi keupayaan tulang untuk membaiki dirinya sendiri di antara tempoh penyerapan daya seterusnya.
Kebiasaannya, keretakan tulang akibat tekanan berlaku akibat kecederaan yang berlebihan dalam kalangan atlet atau rekrut tentera, tetapi ia juga boleh berlaku pada bila-bila masa walaupun dibebani oleh berat yang lebih rendah. Tulang kaki, bawah lutut, paha dan pelvik berisiko tinggi untuk mengalami keretakan tekanan.
Oleh kerana terdapat peningkatan risiko Osteoporosis di kalangan wanita, mereka adalah dua kali lebih cenderung mendapat keretakan tekanan berbanding lelaki.
Apabila seseorang wanita semakin meningkat umur, ketumpatan mineral tulang mereka turut menurun dan justeru itu, keadaan ini meletakkan mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk mendapatnya.
Selain itu, risiko juga akan meningkat jika reka bentuk badan anda tidak dapat menyerap daya sewaktu berjalan, berlari, melompat atau jika tulang anda berada dalam keadaan yang lemah sebelum melibatkan sebarang daya. Beberapa contoh termasuklah:
- Ketinggian dan berat badan (bagi individu yang tinggi atau berat, lebih banyak daya perlu diserap oleh kaki);
- Penjajaran otot atau tulang yang tidak betul daripada belakang hingga ke kaki. Ia mengurangkan keupayaan tulang untuk menyerap kejutan atau daya yang digunakan.
- Kelemahan otot atau keletihan yang menghalang otot daripada menyerap daya yang dihasilkan
- Kondisi tulang yang lemah yang mungkin disebabkan oleh Osteoporosis atau pengambilan ubat-ubatan (contohnya penggunaan kortikosteroid seperti prednisone dalam jangka panjang ).
Keretakan tekanan mungkin berlaku disebabkan oleh kecederaan yang berlebihan dan tidak mempunyai peralatan yang mencukupi untuk melindungi tubuh sepenuhnya.
Keretakan tertentu adalah lebih khusus kepada aktiviti sukan. Misalnya, seorang pelari boleh mengalami keretakan tekanan tibia, sementara pemain tenis dan bola keranjang lebih kerap mencederakan tulang navikular di kaki mereka.
Selain itu, kasut yang haus juga menyumbang kepada keretakan tekanan, termasuklah berlatih di atas permukaan keras seperti konkrit.
Diagnosis Keretakan Tulang Akibat Tekanan
Doktor mendiagnosis Keretakan Tulang akibat Tekanan berdasarkan sejarah perubatan dan ujian fizikal pesakit. Ujian imbasan juga sering diperlukan.
• Sinar-X. Keretakan tulang akibat tekanan tidak boleh dilihat pada sinar-X (X-ray) biasa yang diambil pada awal kesakitan. Ia boleh mengambil masa beberapa minggu dan kadangkala lebih lama daripada sebulan untuk Keretakan Tekanan ditunjukkan melalui sinar-X.
• Pemeriksaan tulang. Beberapa jam sebelum imbasan tulang dilakukan, anda akan menerima sedikit bahan radioaktif melalui intravena. Bahan radioaktif akan diserap di kawasan tulang yang terjejas. Imejnya akan muncul pada imbasan dengan warna putih terang. Walau bagaimanapun, kebanyakan jenis masalah tulang lain turut kelihatan serupa sewaktu imbasan tulang, jadi ujian ini bukanlah ujian khusus untuknya.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan imej terperinci tulang dan tisu lembut. MRI dianggap cara terbaik untuk mendiagnosis keretakan tekanan. Ia dapat memaparkan kecederaan tekanan gred rendah (reaksi tekanan) sebelum sinar-X menunjukkan sebarang perubahan. Ujian jenis ini juga adalah lebih berkesan untuk membezakan antara Keretakan Tulang akibat Tekanan dan kecederaan tisu lembut.
Faktor Risiko Keretakan Tulang Akibat Tekanan
Faktor yang boleh meningkatkan risiko termasuklah:
- Sukan tertentu. Keretakan tulang akibat tekanan adalah lebih cenderung terjadi pada individu yang terlibat dalam sukan berimpak tinggi, seperti trek dan padang, bola keranjang, tenis, tarian atau gimnastik.
- Peningkatan aktiviti. Ianya sering berlaku pada individu yang beralih daripada gaya hidup yang tidak aktif ke rejimen latihan yang aktif secara drastik atau meningkatkan intensiti dengan mendadak serta meningkatkan tempoh atau kekerapan sesi latihan.
- Jantina. Wanita, terutamanya mereka yang mempunyai tempoh haid yang tidak teratur atau tiada haid langsung, berisiko tinggi untuk mengalaminya.
- Masalah kaki. Individu yang mempunyai ‘kaki rata’ atau lengkungan kaki yang tinggi lebih cenderung untuk mendapat keretakan tulang akibat tekanan. Selain itu, kasut yang dipakai turut menyumbang kepada masalah tersebut.
- Lemah tulang. Kondisi seperti Osteoporosis boleh melemahkan tulang anda dan memudahkan lagi ianya berlaku.
- Pernah mengalami Keretakan Tekanan. Setelah mengalami satu atau lebih keretakan tulang akibat tekanan, anda akan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalaminya semula.
- Kekurangan nutrien. Gangguan pemakanan, kekurangan vitamin D dan kalsium boleh menjadikan tulang anda lebih rapuh.
Rawatan Keretakan Tulang Akibat Tekanan
Bagi kes yang jarang berlaku, pembedahan diperlukan bagi memastikan penyembuhan sepenuhnya dari beberapa jenis keretakan tulang akibat tekanan, terutamanya bagi yang berlaku di kawasan yang mempunyai bekalan darah paling lemah.
Selain itu, pembedahan juga mungkin menjadi pilihan untuk membantu proses penyembuhan atlet elit yang ingin kembali semula ke dalam bidang sukan dengan lebih cepat.
Sumber: