Bedsores yang juga dikenali sebagai kudis tekanan atau ulser dekubitus adalah kecederaan pada kulit dan tisu yang dihasilkan akibat tekanan yang berpanjangan pada kulit.
Bedsores paling kerap berkembang pada kulit yang merangkumi bahagian tulang badan, seperti tumit, pergelangan kaki, pinggul dan tulang ekor.
Orang yang paling berisiko terkena penyakit baring mempunyai keadaan perubatan yang membatasi kemampuan mereka untuk menukar posisi atau menyebabkan mereka menghabiskan sebahagian besar waktunya di tempat tidur atau kerusi pada jangka masa yang panjang.
Penyakit tempat tidur boleh berkembang selama berjam-jam atau hari. Sebilangan besar luka sembuh dengan rawatan, tetapi ada yang tidak sembuh sepenuhnya. Anda boleh mengambil langkah-langkah untuk membantu mencegah penyakit baring dan membantu mereka sembuh.
Simptom Kudis Tekanan
Tanda-tanda amaran penyakit kudis tekanan atau ulser dekubitus adalah:
- Perubahan yang tidak biasa dalam warna atau tekstur kulit. Kulit gelap boleh menjadi kebiruan, ungu, atau berkilau. Kulit terang boleh berubah menjadi merah jambu atau merah, atau mungkin gelap. Sekiranya perubahan warna tidak hilang setelah menghilangkan tekanan selama 10-30 minit, ini mungkin menunjukkan bahawa sakit sedang terbentuk.
- Bengkak
- Saliran seperti pus : Mungkin terdapat luka yang cetek, terbuka dengan cairan atau nanah di dalamnya. Luka boleh meluas ke lapisan tisu yang lebih dalam.
- Kawasan kulit yang terasa lebih sejuk atau lebih panas apabila disentuh berbanding kawasan lain
- Perubahan tekstur: Kawasan ini mungkin terasa keras atau spongy dan hangat.
- Jangkitan: Tanda-tanda termasuk perubahan warna atau sensasi di sekitar pinggir sakit, kehadiran lebih banyak nanah, tisu hijau atau hitam di sekitar sakit, dan demam.
Kudis tekanan dirangkumi dalam salah satu daripada beberapa tahap berdasarkan kedalaman, keparahan dan ciri-ciri lain. Tahap kerosakan kulit dan tisu bermula dari kulit yang merah dan tidak retak hingga kecederaan mendalam yang melibatkan otot dan tulang.
Punca Kudis Tekanan
Kudis tekanan disebabkan oleh tekanan ke atas kulit yang menghalang aliran darah ke kulit. Pergerakan yang terhad dapat menjadikan kulit mudah terdedah kepada kerosakan dan menyebabkan perkembangan luka akibat baring.
Tiga faktor penyumbang utama untuk penyakit kudis tekanan adalah:
- Tekanan dimana tekanan berterusan pada mana-mana bahagian badan anda dapat mengurangkan aliran darah ke tisu. Aliran darah sangat penting untuk menghantar oksigen dan nutrien lain ke tisu. Tanpa nutrien penting ini, kulit dan tisu berdekatan rosak dan akhirnya mati. Bagi orang yang mempunyai pergerakan terhad, tekanan seperti ini cenderung terjadi di kawasan yang tidak dilapisi dengan otot atau lemak dan terletak di atas tulang, seperti tulang belakang, tulang ekor, bilah bahu, pinggul, tumit dan siku.
- Geseran di mana geseran berlaku apabila kulit menggosok pakaian atau tempat tidur. Ia boleh menjadikan kulit rapuh dan lebih rentan terhadap kecederaan, terutama jika kulitnya juga terlalu lembap.
- Ricih dimana ricih berlaku apabila dua permukaan bergerak ke arah yang berlawanan. Contohnya, apabila tempat tidur ditinggikan di kepala, anda boleh meluncur ke bawah di atas katil. Semasa tulang ekor bergerak ke bawah, kulit di atas tulang mungkin tetap di tempatnya – pada dasarnya menarik ke arah yang bertentangan.
Bagi orang-orang yang menggunakan kerusi roda, kudis tekanan sering terjadi pada kulit melalui faktor-faktor berikut:
- Tulang belakang atau punggung
- Bilah bahu dan tulang belakang
- Bahagian belakang lengan dan kaki di mana mereka bersandar di kerusi
Bagi orang yang perlu baring di tempat tidur, penyakit kudis tekanan mungkin berlaku pada:
- Bahagian belakang atau sisi kepala
- Bilah bahu
- Pinggul, punggung bawah atau tulang ekor
- Tumit, pergelangan kaki dan kulit di belakang lutut
Diagnosis
Pakar penjagaan kesihatan anda boleh merujuk anda kepada pasukan doktor, pakar, dan jururawat yang berpengalaman dalam merawat luka akibat kudis tekanan. Pasukan ini boleh menilai ulser anda berdasarkan beberapa perkara. Ini termasuklah ;
- ukuran dan kedalaman ulser anda
- jenis tisu yang langsung terkena ulser anda, seperti kulit, otot, atau tulang
- warna kulit yang terkena ulser anda
- jumlah kematian tisu yang berlaku dari ulser anda
- keadaan ulser anda, seperti adanya jangkitan, bau busuk, dan pendarahan
Pakar perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengambil sampel cecair dan tisu pada ulser dekubitus anda. Di samping itu, mereka mungkin mencari tanda-tanda pertumbuhan bakteria dan sel-sel barah.
Rawatan
Rawatan anda akan bergantung pada tahap dan keadaan kudis tekanan anda. Rawatan boleh merangkumi:
- ubat-ubatan seperti ubat antibakteria boleh merawat jangkitan. Anda juga boleh menerima ubat untuk melegakan atau mengurangkan rasa tidak selesa.
- rawatan luka tempatan, termasuk cadangan pakaian yang khusus
- perubahan gaya hidup, seperti melakukan reposisi dengan kerap dan menggunakan kusyen off-loading khas, serta membuat pilihan makan yang sihat
- rawatan jangkitan yang ada
- pembedahan iaitu proses untuk membuang tisu mati atau dijangkiti yang disebut debridement mungkin disyorkan oleh doktor anda.
Beberapa terapi lebih penting untuk merawat kudis tekanan yang lebih maju (seperti pembedahan luka dan terapi luka tekanan negatif pada ulser tahap 3 dan 4), sementara semua ulser dapat memanfaatkan strategi rawatan umum seperti mengurangkan geseran dan kelembapan di kawasan tersebut, menjaga kebersihan kawasan , mengurangkan tekanan dan melakukan reposisi dengan kerap, dan meningkatkan pilihan makanan.
Strategi rawatan khusus anda bergantung pada beberapa faktor, dan doktor anda akan membincangkan dengan anda apa yang terbaik untuk ulser khusus anda.
Langkah-langkah pencegahan
Petua untuk mengurangkan risiko kudis tekanan adalah termasuk:
- menukar posisi dengan lebih kerap, antara setiap 15 minit hingga setiap 2 jam, bergantung pada keperluan seseorang
- memeriksa kulit setiap hari
- menjaga kulit agar bersih dan kering
- menjaga pemakanan yang baik
- berhenti merokok dan mengelakkan asap rokok
- melakukan senaman, walaupun semasa tidur, untuk mendorong peredaran darah
Sesiapa yang mungkin mengalami kudis tekanan harus memberitahu penjaga mereka atau penjagaan kesihatan profesional secepat mungkin.
Sumber :
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893