Pengenalan
Pethidine adalah opioid seperti morfin. Ia adalah sejenis sintetik, yang bermaksud ia dihasilkan, bukannya diekstrak daripada tanaman opium (poppy).
Selain itu, Pethidine membantu melegakan kesakitan dan membuat anda berasa lebih santai. Kira-kira satu daripada empat wanita menggunakan opioid seperti pethidine semasa bersalin.
Kegunaan Pethidine
Waktu yang paling baik untuk menggunakan Pethidine adalah pada peringkat pertama proses bersalin, iaitu ketika serviks anda terbuka hingga melebar sepenuhnya. Ini adalah tempoh sebelum anda akan mula menolak bayi keluar.
Jururawat atau pakar bidan anda mungkin menawarkan anda Pethidine jika anda memerlukan ubat tahan sakit untuk membantu anda mengatasi rasa kontraksi kuat dan tidak mahu mendapatkan epidural. Opioid juga berguna jika proses bersalin anda sudah terlalu lama dan tidak menyelesakan di mana anda perlu berehat.
Langkah Berjaga-jaga & Amaran Penggunaan Pethidine
Pethidine adalah sejenis ubat terkawal. Sekiranya laluan intravena digunakan, Pethidine harus diberikan secara perlahan untuk mengurangkan risiko berlakunya kesan buruk. Penjagaan yang sangat tinggi diperlukan ketika memberikan Pethidine kepada pesakit dengan masalah asma, masalah pulmonari yang teruk atau fungsi pernafasan yang kurang.
Selain itu, Pethidine harus digunakan dengan berhati-hati atau dalam dos yang lebih rendah pada pesakit dengan ‘myasthenia gravis’. Ia hanya boleh digunakan secara berhati-hati dan dalam dos rendah pada bayi ‘neonates’ dan pramatang, pesakit tua dan lemah serta pada pesakit dengan kecederaan kepala, gangguan hati atau buah pinggang yang teruk. Kerosakan buah pinggang dapat menyebabkan pengumpulan metabolit ‘norpethidine’ yang boleh menjadi toksik, terutama dengan dos berulang. Semua kumpulan pesakit ini mungkin mengalami kesan yang meningkat atau berpanjangan.
Pethidine juga harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan, hipotiroidisme, kekurangan adrenokortikal, kejutan dan ‘supraventricular tachycardiatakikardia’. Seterusnya, ia mesti digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertrofi prostat dan gangguan saluran hempedu termasuk mereka yang mengalami kesakitan akibat patologi pundi hempedu.
Perhatian juga diperlukan pada pesakit dengan alkoholisme akut, tekanan ‘intracranial’ yang meningkat, atau gangguan kejang, hipotensi sedia ada kerana dapat menurunkan tekanan darah jauh lebih rendah, ‘myasthenia gravis’.
Di samping itu, ubat ini harus dielakkan pada pesakit dengan gangguan usus yang obstruktif atau keradangan kerana kesannya pada saluran gastrousus di mana ia boleh memicu ‘megacolon’ toksik.
Penggunaan Pethidine secara berulang boleh menyebabkan kebergantungan fizikal dan psikologi bagi jenis morfin, dengan perkembangan gejala penarikan pada pemberhentian terapi secara tiba-tiba atau pemberian antagonis narkotik. Ia juga boleh menyebabkan toleransi, dengan kecenderungan untuk meningkatkan dos bagi mendapatkan kesan yang diinginkan.
Kesan sampingan Pethidine
Kebanyakan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini walaupun tidak semua orang mengalaminya. Kesan yang tidak diingini ini sering bertambah apabila badan mula menyesuaikan diri dengan ubat baru, tetapi berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda sekiranya perkara berikut berterusan atau menjadi menyusahkan.
Beberapa di antaranya merangkumi:
- Rasa sakit (loya) atau menjadi sakit (muntah)
- Rasa pening, mengantuk atau lemah
- Sakit kepala
- Mulut kering
- Sembelit
- Kulit gatal
- Berpeluh
- Berasa keliru
- Kesukaran membuang air kecil
- Pernafasan yang cetek
Interaksi Pethidine
Beritahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil termasuk ubat-ubatan, vitamin dan suplemen herba secara preskripsi dan bukan preskripsi. Pastikan senarai tersebut dimaklumkan dengan baik pada doktor terutamanya jika anda mengambil:
- Chlorpromazine / Meperidine
- Citalopram / Meperidine
- Clomipramine / Meperidine
- Clozapine / Meperidine
- Desvenlafaxine / Meperidine
- Duloxetine / Meperidine
- Escitalopram Oxalate / Meperidine
- Fluoxetine / Meperidine
- Fluvoxamine Maleate / Meperidine
- Isocarboxazid / Meperidine
- Linezolid / Meperidine
- Meperidine / Milnacipran
- Meperidine / Naltrexone
- Meperidine / Pargyline
- Meperidine / Paroxetine
- Meperidine / Phenelzine
- Meperidine / Rasagiline
- Meperidine / Risperidone
- Meperidine / Ritonavir
- Meperidine / Selegiline
- Meperidine / Sertraline
- Meperidine / Sodium Oxybate
- Meperidine / Thioridazine
- Meperidine / Tranylcypromine
- Meperidine / Venlafaxine Hydrochloride
- Meperidine / Vilazodone
Ini bukanlah senarai lengkap bagi interaksi Pethidinedrug. Tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.
Kontraindikasi Pethidine
- Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu ‘excipients’
- Penggunaan Pethidine harus dielakkan pada pesakit dengan ‘diabetic acidosis’
- Pesakit koma
- Keadaan berkaitan dengan tekanan ‘intracranial’ yang meningkat dan kecederaan kepala (analgesik opioid mengganggu tindak balas penting untuk penilaian neurologi)
- Penggunaan pada pesakit dengan Phaeochromocytoma
- Kemurungan pernafasan akut penyakit saluran udara obstruktif teruk atau asma akut dan apabila terdapat risiko ‘paralytic ileus’ atau penyakit saluran udara obstruktif
- Penggunaan pada pesakit yang menerima ‘monoamine inhibitor oxidase monoamine’ (termasuk ‘moclobemide’ dan ‘inhibitor monoamine B selegiline’ dan ‘rasagiline’) atau dalam masa dua minggu setelah penarikannya
- Pesakit dengan gangguan buah pinggang atau gangguan hati yang teruk
- Pesakit dengan alkoholisme akut, gegaran delirium, tekanan intrakranial yang meningkat atau pada mereka yang mengalami keadaan kejang seperti ‘status epilepticus’
- Pesakit yang menerima ‘ritonavir’ dan ‘isoniazid’
- esakit dengan ‘supraventricular tachycardia’
Dos Pethidine
Ambil Pethidine sama seperti yang ditetapkan oleh doktor dan ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan berhati-hati.
Dos Pethidine yang disyorkan oleh doktor adalah berdasarkan yang berikut:
- keadaan perubatan lain
- pengambilan ubatan lain
- tindak balas terhadap ubat
- berat badan
- ketinggian
- umur
- jantina
SUMBER
https://www.babycenter.com.my/a542577/pethidine
https://patient.info/medicine/pethidine-for-pain-relief
https://www.rxwiki.com/pethidine
https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/does-pethidine-still-have-a-place-in-the-management-of-labour-pain
https://www.medicines.org.uk/emc/product/6596/smpc