Tekanan Darah Tinggi ‘Hipertensi’ (High blood pressure ‘Hypertension) – Simptom, Punca, Diagnosis, Faktor Risiko dan Rawatan

Pada kebiasaannya, tekanan darah tinggi tidak mempunyai gejala. Itulah sebabnya anda perlu menyemak tekanan darah anda dengan kerap. Doktor anda mungkin mengukurnya pada setiap lawatan dan anda mungkin perlu menyemaknya di rumah juga.

Kira- kira satu dalam setiap tiga orang dewasa mempunyai tekanan darah tinggi, yang bersamaan dengan 75 juta orang. Tanpa rawatan, tekanan darah tinggi, atau hipertensi, boleh membawa kepada keadaan kesihatan yang serius, termasuk kegagalan jantung, kehilangan penglihatan, strok dan penyakit buah pinggang.

Simptom Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)

Kebanyakan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi tidak mengalami sebarang gejala. Orang sering memanggil hipertensi sebagai “pembunuh dalam diam ” untuk sebab ini.

Walau bagaimanapun, sebaik sahaja tekanan darah mencapai kira-kira 180/120 milimeter merkuri (mm Hg), ia menjadi krisis hipertensi, yang merupakan kecemasan perubatan. Pada peringkat ini, gejala akan kelihatan, termasuk:

sakit kepala
loya
muntah
pening
kabur atau penglihatan berganda
hidung berdarah
jantung berdenyut-denyut
sesak nafas

Sesiapa yang mengalami gejala-gejala ini harus segera berjumpa dengan doktor mereka.

Kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi mungkin mempunyai tanda dan gejala berikut:

sakit kepala
keletihan
penglihatan kabur
hidung berdarah
Penyakit Bell’s palsy, yang merupakan ketidakmampuan untuk mengawal otot muka di satu sisi muka.

Bayi yang baru lahir dan sangat muda dengan tekanan darah tinggi mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala berikut:

kegagalan untuk berkembang maju
sawan
kesengsaraan
kelesuan
kesusahan bernafas

Punca Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)

Terdapat dua jenis tekanan darah tinggi.

– Hipertensi utama (penting)

Pada kebanyakan orang dewasa, tidak ada punca tekanan darah tinggi yang boleh dikenalpasti. Tekanan darah tinggi ini, yang dipanggil utama (penting), biasanya berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

– Hipertensi sekunder

Sesetengah orang mempunyai tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit yang tidak didiagnosis. Tekanan darah tinggi jenis ini, yang disebut hipertensi sekunder, cenderung muncul secara tiba-tiba dan menyebabkan tekanan darah yang lebih tinggi daripada hipertensi utama. Pelbagai gangguan dan ubat boleh menyebabkan hipertensi sekunder, termasuk:

Apnea tidur obstruktif
Masalah buah pinggang
Tumor kelenjar adrenal
Masalah tiroid
Kecacatan kelahiran tertentu (kongenital) dalam saluran darah
Ubat-ubatan tertentu, seperti pil kawalan kelahiran, anti-selesema, dekongestan, ubat-ubatan penghilang kesakitan, dan beberapa ubat-ubatan preskripsi
Ubat haram, seperti kokain dan amphetamine

Diagnosis Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)

Untuk mengukur tekanan darah anda, doktor atau pakar biasanya akan meletakkan kancing kembung di sekitar lengan anda dan mengukur tekanan darah anda menggunakan tolok tekanan.

Pengukuran tekanan darah, yang diberikan dalam milimeter merkuri (mm Hg), terdiri daripada dua nombor. Yang pertama, atau yang lebih besar, mengukur tekanan di arteri apabila jantung berdegup (tekanan sistolik). Yang kedua, atau yang lebih kecil, mengukur tekanan di arteri antara denyutan jantung (tekanan diastolik).

Pengukuran tekanan darah jatuh ke dalam empat kategori umum:

Tekanan darah biasa.Anda mempunyai tekanan darah biasa jika nombor di bawah 120/80 mm Hg.
Tekanan darah tinggi.Tekanan darah tinggi adalah tekanan sistolik antara 120 dan 129 mm Hg dan tekanan diastolik di bawah 80 mm Hg. Tekanan darah tinggi cenderung menjadi lebih buruk dari masa ke masa kecuali langkah-langkah diambil untuk mengawalnya.
Hipertensi Peringkat 1.Hipertensi Peringkat 1 adalah tekanan sistolik antara 130 dan 139 mm Hg atau tekanan diastolik 80 hingga 89 mm Hg.
Hipertensi Peringkat 2.Hipertensi Tahap 2adalah hipertensi yang lebih terukiaitu tekanan sistolik 140 mm Hg atau lebih tinggi, atau tekanan diastolik 90 mm Hg atau lebih tinggi.

Kedua-dua nombor dalam pengukuran tekanan darah adalah penting. Tetapi selepas 50 tahun, pengukuran sistolik lebih ketara. Hipertensi sistolik yang terisolasi adalah gangguan di mana tekanan diastolik adalah normal (kurang daripada 80 mm Hg), tetapi tekanan sistolik tinggi (lebih besar daripada atau sama dengan 130 mm Hg). Ia adalah sejenis tekanan darah yang kerap berlaku di kalangan orang yang lebih tua daripada 65 tahun.

Doktor mungkin akan mengambil dua atau tiga pengukuran tekanan darah dalam setiap tiga atau lebih lawatan sebelum anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi. Ini kerana tekanan darah biasanya berbeza-beza sepanjang hari, dan mungkin lebih tinggi semasa lawatan doktor (hipertensi kot putih).

Tekanan darah pada umumnya perlu diukur di kedua-dua lengan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang perbezaan. Adalah penting untuk menggunakan gelang saiz yang mencukupi.

Doktor boleh meminta anda merakam tekanan darah di rumah untuk maklumat tambahan dan mengesahkan bahawa anda mempunyai tekanan darah tinggi.

Doktor boleh mengesyorkan ujian pemantauan tekanan darah 24 jam, yang dipanggil pemantauan tekanan darah ambulatori, untuk mengesahkan bahawa anda mempunyai tekanan darah tinggi. Peranti yang digunakan untuk ujian ini mengukur tekanan darah anda pada selang masa selama 24 jam dan memberikan gambaran yang lebih tepat tentang perubahan tekanan darah purata sepanjang hari dan malam. Walau bagaimanapun, peranti ini tidak terdapat di semua pusat perubatan, dan jarang ditarik balik.

Jika anda mempunyai apa-apa jenis tekanan darah tinggi, doktor akan menyemak sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Doktor juga boleh mengesyorkan ujian rutin, seperti urinalisis, ujian darah, ujian kolesterol, dan elektrokardiogram, yang merupakan ujian yang mengukur aktiviti elektrik jantung. Anda juga boleh mengesyorkan ujian tambahan, seperti ekokardiogram, untuk memeriksa lebih banyak tanda-tanda penyakit jantung.

Faktor Risiko Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)

Tekanan darah tinggi mempunyai banyak faktor risiko, termasuk yang berikut:

Risiko tekanan darah tinggi meningkat dengan usia. Sehingga kira-kira umur 64 tahun, tekanan darah tinggi lebih biasa pada lelaki. Wanita lebih cenderung untuk mengalami tekanan darah tinggi selepas usia 65 tahun.
Tekanan darah tinggi adalah sangat biasa di kalangan orang-orang keturunan Afrika, yang sering berkembang pada usia yang lebih muda berbanding dengan orang kulit putih. Komplikasi serius, seperti strok, serangan jantung dan kegagalan buah pinggang, juga lebih kerap berlaku kepada orang keturunan Afrika.
Latar belakang keluarga.Tekanan darah tinggi cenderung menjadi keturunan.
Berlebihan berat badan atau obes.Semakin banyak anda menimbang, semakin banyak darah yang anda perlukan untuk membekalkan oksigen dan nutrien ke tisu anda.Oleh kerana jumlah darah yang beredar melalui saluran darah bertambah, begitu juga dengan tekanan pada dinding arteri.
Tidak melakukan aktiviti fizikal. Orang yang tidak aktif cenderung mempunyai kadar denyutan yang lebih tinggi. Semakin tinggi kadar denyutan jantung anda, lebih banyak usaha jantung mesti dilakukan dengan setiap penguncupan dan semakin kuat daya yang diberikan pada arteri. Kurangnya aktiviti fizikal juga meningkatkan risiko berat badan berlebihan.
Penggunaan tembakau. Merokok atau mengunyah tembakau bukan sahaja menimbulkan tekanan darah buat sementara waktu, tetapi bahan kimia tembakau boleh merosakkan lapisan dinding arteri. Ini boleh menyebabkan arteri mengecil dan meningkatkan risiko penyakit jantung. Rokok pasif juga boleh meningkatkan risiko penyakit jantung.
Terlalu banyak garam (natrium) dalam diet. Terlalu banyak garam dalam diet anda boleh menyebabkan tubuh mengekalkan cecair, yang akhirnya meningkatkan tekanan darah.
Sangat sedikit kalium dalam diet. Kalium membantu mengimbangi jumlah natrium dalam sel. Jika anda tidak memasukkan cukup kalium di dalam diet anda atau tidak menyimpan kalium yang cukup, anda akan mengumpul terlalu banyak natrium dalam darah anda.
Mengambil terlalu banyak alkohol. Dengan peredaran masa, penggunaan alkohol yang berlebihan boleh merosakkan jantung. Minum lebih daripada satu minuman sehari untuk wanita dan lebih daripada dua minuman sehari untuk lelaki boleh menjejaskan tekanan darah.
Sekiranya anda meminum alkohol, lakukannya secara sederhana. Bagi orang dewasa yang sihat, minum secara sederhana bermakna satu minuman sehari untuk wanita dan dua minuman sehari untuk lelaki. Satu minuman bersamaan dengan 350 ml (12 oz.) Bir, 147 ml (5 oz.) Wain atau 44 ml (1.5 oz.) minuman keras dengan isi padu sebanyak 80 darjah.
Tahap tekanan yang tinggi boleh menyebabkan kenaikan sementara tekanan darah. Sekiranya anda cuba untuk berehat dan makan lebih banyak danmengambil tembakau atau minum alkohol, ia hanya boleh meningkatkan masalah dengan tekanan darah tinggi.
Sesetengah keadaan kronik.Penyakit kronik tertentu juga boleh meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, seperti penyakit buah pinggang, diabetes dan apnea tidur.

Rawatan Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)

Mengubah gaya hidup adalah sangat penting dalam mengawal tekanan darah tinggi. Doktor mungkin mengesyorkan perubahan dalam gaya hidup berikut:

Makanlah makanan yang kurang garam dan sihat untuk jantung
Lakukan aktiviti fizikal secara tetap
Kekalkan berat badan yang sihat atau mengurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau obes
Hadkan jumlah alkohol yang anda minum

Walau bagaimanapun, kadangkala mempunyai perubahan gaya hidup tidak mencukupi. Di samping diet dan senaman, doktor boleh mengesyorkan ubat untuk menurunkan tekanan darah.

Nilai objektif rawatan untuk tekanan darah bergantung kepada keadaan kesihatan yang anda miliki.

Nilai sasaran rawatan untuk tekanan darah hendaklah kurang daripada 130/80 mm Hg jika anda tergolong seperti berikut:

Anda seorang dewasa yang sihat berusia 65 tahun ke atas
Anda adalah seseorang yang sihat di bawah 65 tahun dengan risiko 10 peratus atau lebih daripada penyakit kardiovaskular yang berkembang dalam tempoh 10 tahun akan datang
Anda mempunyai penyakit buah pinggang kronik, diabetes atau penyakit arteri koronari

Walaupun 120/80 mm Hg atau kurang adalah nilai sasaran yang ideal untuk tekanan darah, doktor tidak pasti jika anda memerlukan rawatan (ubat) untuk mencapai tahap tersebut.

Sekiranya anda berumur 65 tahun dan lebih tua, pengambilan ubat menghasilkan tekanan darah sistolik yang lebih rendah (kurang daripada 130 mm Hg), ubat-ubatan tidak boleh diubah kecuali jika ia memberi kesan negatif kepada kesihatan atau kualiti hidup.

Kategori ubat yang ditetapkan oleh doktor bergantung kepada pengukuran tekanan darah dan masalah perubatan anda yang lain. Jika anda bekerja dengan sekumpulan pakar perubatan yang terlatih dalam menawarkan rawatan untuk tekanan darah tinggi, adalah berguna untuk membangunkan pelan rawatan yang diperibadikan.

– Ubat untuk merawat tekanan darah tinggi

Diuretik Thiazide. Diuretik adalah ubat-ubatan yang bertindak di atas ginjal untuk membantu tubuh menghilangkan natrium dan air dan, dengan itu, mengurangkan jumlah darah.

Selalunya, diuretik thiazide adalah yang pertama, tetapi bukan satu-satunya pilihan untuk ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Diuretik Thiazide termasuk klortalidon, hidroklorotiazid (Mikrozid), dan lain-lain.

Jika anda tidak mengambil diuretik dan anda terus mendapat tekanan darah tinggi, berbincang dengan doktor tentang menambah atau menggantikan ubat yang sedang anda ambil untuk diuretik. Penyekat saluran diuretik atau kalsium mungkin berfungsi dengan lebih baik pada orang-orang dengan keturunan Afrika dan pada orang dewasa yang lebih tua daripada perencat enzim yang menukar angiotensin sahaja. Kesan sampingan biasa diuretik adalah air kencing meningkat.

Perencat enzim penukar angiotensin. Ubat-ubat ini, seperti lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin), captopril (Capoten) dan lain-lain, membantu meredakan saluran darah dengan menyekat pembentukan bahan kimia semulajadi yang menyempitkannya. Seseorang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik mungkin mendapat manfaat dengan menggunakan perencat penukar enzim angiotensin sebagai ubat.
Penyekat reseptor Angiotensin II. Ubat-ubatan ini membantu meredakan saluran darah dengan menghalang tindakan dan bukan pembentukan bahan kimia semulajadi yang menyempitkannya. Penghalang reseptor angiotensin II termasuk candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) dan lain-lain. Orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik mungkin mendapat manfaat daripada menggunakan penghalang reseptor angiotensin II sebagai ubat.
Penyekat saluran kalsium. Ubat-ubat ini, yang termasuk amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, atau lain-lain) dan lain-lain, membantu otot-otot salur darah untuk berehat. Sesetengah ubat boleh mengurangkan kadar denyutan jantung. Penyekat saluran kalsium mungkin berfungsi lebih baik daripada perencat enzim yang menukar angiotensin sahaja untuk orang yang mempunyai keturunan Afrika dan lebih tua.

Jus jeruk berinteraksi dengan beberapa penyekat saluran kalsium dengan meningkatkan tahap ubat dalam darah dan menyebabkan risiko kesan sampingan yang lebih tinggi. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda bimbang tentang interaksi.

– Ubat-ubatan lain yang biasanya diberikan untuk merawat tekanan darah tinggi

Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mencapai matlamat tekanan darah anda dengan kombinasi ubat-ubatan yang disenaraikan, doktor mungkin mengatakan yang berikut:

Penyekat Alfa.Ubat-ubatan ini mengurangkan dorongan saraf ke saluran darah, yang mengurangkan kesan bahan kimia semulajadi yang sempit di saluran darah. Penyekat alfa termasuk doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) dan lain-lain.
Penyekat Alfabeta.Selain mengurangkan dorongan saraf ke saluran darah, penyekat alfabeta memperlambat denyutan jantung untuk mengurangkan jumlah darah yang dipam melalui saluran darah. Penyekat alfabeta termasuk carvedilol (Coreg) dan labetalol (Trandate).
Penyekat beta.Ubat-ubatan ini mengurangkan beban di jantung dan membuka saluran darah supaya jantung berdegup tidak kerap dan tanpa banyak usaha.Penyekat beta termasuk acebutolol (Sectral), atenolol (Tenormin) dan lain-lain.

Secara umum, penyekat beta tidak disyorkan sebagai ubat tunggal tetapi mungkin berkesan dalam kombinasi dengan ubat tekanan darah lain.

Antagonis Aldosteron. Beberapa contohnya ialah spironolakton (Aldacton) dan eplerenon (Inspra). Ubat-ubatan ini menyekat kesan kimia semulajadi yang boleh menyebabkan pengekalan garam dan cecair yang menyumbang kepada kehadiran tekanan darah tinggi.
Perencat Renin. Ubat aliskiren (Tekturna) mengurangkan pengeluaran renin, enzim yang dihasilkan oleh buah pinggang dan yang memulakan rantai peringkat kimia yang meningkatkan tekanan darah.

Aliskiren bertindak dengan mengurangkan keupayaan renin untuk memulakan proses ini. Oleh kerana terdapat risiko komplikasi yang serius, termasuk stroke, anda tidak boleh mengambil aliskiren dengan perencat enzim penukar angiotensin atau penghalang reseptor angiotensin II.

Ubat-ubat ini termasuk hydralazin dan minoxidil, bertindak secara langsung pada otot dinding arteri dan mencegah otot-otot ini daripada menekan dan menyempitkan arteri.
Ejen tindakan pusat. Ubat-ubatan ini menghalang otak daripada menghantar isyarat kepada sistem saraf untuk meningkatkan kadar jantung dan saluran darah sempit. Beberapa contoh adalah klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacin (Intuniv, Tenex) dan metildopa.

Untuk mengurangkan jumlah dos harian ubat yang anda perlukan, doktor anda mungkin menetapkan kombinasi ubat dos rendah dan bukannya ubat tunggal dos yang besar. Malah, dua atau lebih ubat untuk tekanan darah biasanya lebih berkesan daripada hanya satu. Kadangkala mencari ubat atau gabungan yang paling berkesan adalah masalah percubaan dan kesilapan.

SUMBER

https://www.medicalnewstoday.com/articles/150109

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410

https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension

https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/blood-pressure-causes