Tombong berlaku apabila otot dan ligamen lantai pelvis meregang dan melemah tidak lagi memberikan sokongan yang mencukupi terhadap rahim.
Akibatnya, rahim tergelincir ke dalam atau menonjol keluar dari faraj. Tombong rahim boleh berlaku pada wanita tidak kira pada usia berapa pun. Tetapi ia sering memberi kesan pascamenopause kepada wanita yang mempunyai satu atau lebih kelahiran vagina.
Tombong rahim yang ringan biasanya tidak memerlukan rawatan, namun sekiranya tombong membuatkan rasa yang tidak selesa atau mengganggu kehidupan yang normal anda perlu segera mendapatkan rawatan untuk mengatasi masalah tersebut.
Fakta Ringkas Mengenai Tombong
- Tombong adalah keadaan yang agak biasa di mana rahim jatuh ketika otot pelvis menjadi terlalu lemah untuk menyokongnya.
- Faktor risiko termasuk mempunyai indeks jisim badan tinggi (BMI), menopaus, dan kehamilan dan melahirkan anak.
- Gejala termasuk kebocoran air kencing, ketidakselesaan di kawasan pelvis, dan sakit belakang.
- Latihan Kegel penting untuk merawat bentuk tombong rahim yang ringan.
Simptom
Gejala berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan tombong rahim seseorang.
Gejala khas termasuk:
- Berat pelvis
- Pendarahan faraj atau peningkatan keputihan
- Kesukaran dengan hubungan seksual
- Kebocoran kencing, pengekalan atau jangkitan pundi kencing
- Kesukaran pergerakan usus, seperti sembelit
- Sakit belakang bawah
- Penonjolan rahim dari bukaan faraj
- Rasi seperti duduk di atas bola atau merasakan seperti sesuatu jatuh dari faraj
- Tisu faraj yang lemah
Punca
Otot lantai pelvis boleh menjadi lemah kerana beberapa sebab:
- Kehamilan
- Faktor yang berkaitan dengan kelahiran, termasuk trauma, melahirkan bayi yang besar, atau melahirkan bayi
- Semakin tua, terutamanya selepas menopaus ketika tahap estrogen yang beredar turun
- Kerap mengangkat berat
- Regangan semasa buang air besar
- Batuk kronik
- Sejarah pembedahan pelvis
- Faktor genetik yang membawa kepada tisu penghubung yang lemah
Kesan
- Prolaps anterior (cystocele). Kelemahan tisu penghubung yang memisahkan pundi kencing dan vagina boleh menyebabkan pundi kencing melambung ke dalam faraj. Prolaps anterior juga disebut pundi kencing prolaps.
- Prolaps faraj posterior (rektocele). Kelemahan tisu penghubung yang memisahkan rektum dan vagina boleh menyebabkan rektum melonjak ke dalam vagina. Anda mungkin menghadapi masalah pergerakan usus.
Rawatan
Rawatan bergantung kepada keparahan tombong rahim. Doktor anda mungkin mengesyorkan:
- Langkah-langkah rawatan diri. Sekiranya tombong rahim anda menyebabkan sedikit atau tidak menunjykkan sebarang gejala, langkah rawatan diri yang sederhana dapat melegakan atau membantu mencegah tombong yang semakin teruk. Langkah-langkah rawatan diri termasuk melakukan senaman Kegel untuk menguatkan otot-otot pelvis anda, menurunkan berat badan dan merawat sembelit.
- Pessary. Pessary faraj adalah cincin plastik atau getah yang dimasukkan ke dalam faraj anda untuk menyokong tisu yang membonjol. Pessary mesti dikeluarkan secara berkala untuk pembersihan.
1. Pembedahan
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk memperbaiki tombong rahim. Pembedahan minimal invasif (laparoskopi) atau vagina mungkin menjadi pilihan.
Pembedahan boleh melibatkan:
- Pembaikan tisu lantai pelvis yang lemah. Pembedahan ini biasanya dilakukan melalui faraj dan kadang-kadang melalui perut. Pakar bedah mungkin mencangkok tisu anda sendiri, tisu penderma atau bahan sintetik ke struktur lantai pelvis yang lemah untuk menyokong organ pelvis anda.
- Pembuangan rahim (histerektomi). Histerektomi mungkin disyorkan untuk tombong rahim dalam keadaan tertentu. Histerektomi umumnya sangat selamat, tetapi dengan pembedahan apa pun terdapat risiko yang tersendiri.
2. Gaya Hidup Dan Rawatan Di Rumah
Bergantung pada keparahan tombong rahim anda, langkah rawatan diri dapat melegakan.
- Lakukan senaman Kegel untuk menguatkan otot pelvis dan menyokong fasia yang lemah.
- Elakkan sembelit dengan memakan makanan berserat tinggi dan meminum banyak air masak.
- Elakkan menaangguh buang air besar.
- Elakkan mengangkat berat.
- Mengawal batuk.
- Mengurangkan berat badan jika berat badan berlebihan atau gemuk.
3. Latihan Kegel
Latihan Kegel menguatkan otot-otot dasar pelvis anda. Lantai pelvis yang kuat memberikan sokongan yang lebih baik untuk organ pelvis anda, mencegah tombong daripada memburuk dan melegakan gejala yang berkaitan dengan tombong rahim.
Perkara yang perlu dilakukan semasa latihan kegel:
- Regangkan otot-otot bawah pelvis seolah-olah anda cuba mencegah masuknya gas.
- Tahan pengecutan selama lima saat, dan kemudian berehat selama lima saat. Sekiranya ini terlalu sukar, mulakan dengan menahan selama dua saat dan berehat selama tiga saat.
- Menahan regangan selama 10 saat pada satu masa.
- Matlamat sekurang-kurangnya tiga set 10 pengulangan setiap hari.
Bersedia Untuk Temujanji Anda
Anda mungkin dirujuk ke pakar sakit puan. Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji anda.
Apa yang anda perlu lakukan ?
- Senaraikan gejala yang anda alami, dan berapa lama anda telah mengalami tombong rahim.
- Senaraikan semua ubat, vitamin dan makanan tambahan yang anda ambil, termasuk dosnya.
- Senaraikan maklumat peribadi dan perubatan utama, termasuk keadaan lain, perubahan hidup dan tekanan.
- Sediakan soalan untuk bertanya kepada doktor anda.
Untuk prolaps rahim, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:
- Apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk mengurangkan simptom saya?
- Apa kemungkinan prolaps akan bertambah buruk jika saya tidak melakukan apa-apa?
- Pendekatan rawatan apa yang anda cadangkan?
- Seberapa besar kemungkinan berlakunya prolaps rahim jika saya menjalani pembedahan untuk merawatnya?
- Apakah risiko pembedahan?
Apa yang diharapkan daripada doktor anda ?
Doktor anda mungkin akan menanyakan beberapa soalan, termasuk:
- Apa simptom yang anda alami?
- Bilakah anda mula-mula menyedari gejala anda? Adakah mereka semakin teruk dari masa ke masa?
- Adakah anda mengalami sakit pelvis?
- Adakah anda pernah membuang air kecil?
- Adakah anda mengalami batuk yang teruk atau berterusan?
- Adakah anda melakukan pekerjaan berat atau aktiviti harian anda?
- Adakah anda mengalami kesukaran semasa buang air besar?
- Adakah orang dalam keluarga anda pernah mengalami tombong rahim atau masalah pelvis lain?
- Adakah anda merancang untuk mempunyai anak pada masa akan datang?
Sumber