Transaminitis, atau juga disebut hipertransaminasemia, merujuk kepada keluarga enzim yang sangat tinggi iaitu ‘transaminase’. Transaminitis bukanlah sejenis penyakit, tetapi boleh menunjukkan masalah lain yang memerlukan rawatan. Tahap lemak yang tinggi atau masalah serupa boleh menyebabkan keradangan di hati.
Seterusnya, enzim ‘transaminase’ memainkan peranan penting dalam hati. Ia membantu sel-sel organ berfungsi, memecah bahan dan membuang toksin dari badan. Apabila seseorang mempunyai tahap enzim hati yang tinggi, ia mungkin berlaku tanpa sebab yang jelas, dan tahap enzim tersebut sering kembali menjadi normal tanpa rawatan.
Walau bagaimanapun, keadaan transaminitis boleh dikaitkan dengan keadaan yang serius. Justeru itu, ia adalah penting untuk meneroka mengapa tahap enzim tersebut meningkat dan mendiagnosis masalah yang mendasari.
Simptom Transaminitis
Enzim ‘transaminase’ yang meningkat mungkin merupakan petunjuk bagi keadaan perubatan yang boleh menyebabkan gejala tertentu. Ini mungkin termasuk:
- Keletihan
- Kulit gatal
- Kulit kekuningan (penyakit kuning)
- Sakit perut atau bengkak
- Bengkak di kaki dan pergelangan kaki
- Mual atau muntah
- Pendarahan berlebihan akibat pembekuan darah yang buruk
Namun, dalam kebanyakan kes, individu mempunyai peningkatan enzim ‘transaminase’ tanpa mengalami sebarang gejala. Ini mungkin berlaku sekiranya peningkatan tahap enzim ini tidak serius.
Punca Transaminitis
Menurut ‘American Academy of Family Physicians’, faktor-faktor berikut boleh menyebabkan peningkatan tahap ‘transaminase’:
– Penyakit hati berlemak
Hati anda secara semula jadi mengandungi sedikit lemak, tetapi terlalu banyak lemak boleh menyebabkan penyakit hati berlemak. Ini biasanya dikaitkan dengan pengambilan alkohol dalam jumlah besar, tetapi penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah jenis lebih biasa berlaku. Ianya tidak diketahui apa yang menyebabkan penyakit hati berlemak tanpa alkohol, tetapi faktor risiko biasa termasuk:
- obesiti
- kadar kolesterol tinggi
Seterusnya, penyakit hati berlemak biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala, dan kebanyakan orang tidak tahu mereka menghidapnya sehingga menjalani ujian darah. Walau bagaimanapun, sesetengah individu boleh mengalami keletihan, sakit perut ringan atau pembesaran hati yang dapat dirasakan oleh doktor semasa melakukan pemeriksaan fizikal.
– Hepatitis virus
Hepatitis merujuk kepada masalah keradangan hati. Terdapat beberapa jenis hepatitis, tetapi yang paling biasa berlaku adalah hepatitis virus. Jenis hepatitis virus yang paling biasa menyebabkan transaminitis adalah hepatitis B dan hepatitis C.
Hepatitis B dan C mempunyai simptom yang sama, termasuk:
- kulit dan mata berwarna kuning, yang disebut penyakit kuning
- air kencing gelap
- pening dan muntah
- keletihan
- sakit atau ketidakselesaan perut
- sakit sendi dan otot
- demam
- hilang selera makan
Bercakap dengan doktor jika anda mempunyai simptom hepatitis virus. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kerosakan hati kekal, terutama jika anda menghidap hepatitis C.
– Hemokromatosis
Penyakit ini menyebabkan terlalu banyak zat besi terkumpul di dalam badan. Ia disimpan di organ seperti hati, jantung dan pankreas, di mana ia boleh menyumbang kepada masalah seperti penyakit hati dan diabetes mellitus.
Hemokromatosis mungkin adalah penyakit turun-temurun, atau boleh berkembang akibat keadaan lain, termasuk jenis anemia berbeza dan penyakit hati kronik. Individu dengan penyakit ini cenderung mengalami gejala ketika berusia antara 40 hingga 60 tahun. Gejala termasuk:
- keletihan
- mati pucuk
- sakit sendi dan perut
- kehilangan libido
- masalah dengan jantung, hati dan pankreas
- kelemahan umum
Rawatan melibatkan pengambilan darah secara berkala untuk mengurangkan kadar zat besi, yang beredar di aliran darah. Proses ini dipanggil ‘phlebotomy’.
– Ubat-ubatan tertentu
Selain membantu tubuh memproses makanan, hati anda juga memecahkan apa sahaja yang diambil melalui mulut, termasuk ubat-ubatan, suplemen dan herba. Kadangkala, ini boleh menyebabkan transaminitis, terutamanya apabila ia diambil dalam dos yang tinggi.
Ubat yang boleh menyebabkan transaminitis termasuk:
- ubat penahan sakit tanpa preskripsi, seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil, Motrin)
- statin, seperti atorvastatin (Lipitor) dan lovastatin (Mevacor, Altocor)
- ubat kardiovaskular, seperti amiodarone (Cordarone) dan hydralazine (Apresoline)
- antidepresan siklik, seperti desipramine (Norpramin) dan imipramine (Tofranil)
Suplemen yang boleh menyebabkan transaminitis termasuk:
- vitamin A
Herba biasa yang boleh menyebabkan transaminitis pula termasuk:
- chaparral
- kava
- senna
- skullcap
- ephedra
Sekiranya anda mengambil salah satu daripada bahan-bahan ini, beritahu doktor mengenai gejala tidak biasa yang anda alami. Anda juga mungkin ingin menguji darah anda secara berkala untuk memastikan ia tidak mempengaruhi hati anda. Jika itu berlaku, anda mungkin hanya perlu mengurangkan jumlah ubat yang anda ambil.
Penyebab transaminitis yang kurang biasa
Jarang sekali keadaan seperti berikut boleh menyebabkan transaminitis:
– Kekurangan antitrypsin Alpha-1
Gangguan genetik ini merosakkan hati dan paru-paru. Tahap kerosakan boleh berbeza seperti peningkatan tahap transaminase serta kegagalan hati.
Kira-kira 15 peratus orang dewasa dengan gangguan ini mengalami parut pada hati. Mereka juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan bentuk kanser hati yang disebut karsinoma hepatoselular.
Gejala yang berkaitan dengan kekurangan antitrypsin alpha-1 termasuk:
- perut bengkak
- kaki atau kaki yang bengkak
- penyakit kekuningan pada kulit dan mata
Gangguan ini juga boleh menyebabkan gejala yang berkaitan dengan paru-paru, dan biasanya muncul antara usia 20 dan 50 tahun. Ini termasuk sesak nafas, berdehit, degupan jantung yang cepat dan keletihan.
– Hepatitis autoimun
Ini berlaku apabila sistem imun menyerang sel hati, tetapi penyebabnya masih tidak difahami sepenuhnya. Gejala hepatitis autoimun termasuk:
- sakit perut
- pembesaran hati
- keletihan
- penyakit kuning
- sakit sendi
- masalah dengan tempoh haid
- ruam
- penampilan saluran darah kecil pada kulit
Hepatitis autoimun boleh menyebabkan parut hati jika tidak dirawat, dan akhirnya mendorong kepada kegagalan hati. Rawatan yagn ada termasuk ubat penekan imun atau pemindahan hati.
– Penyakit Wilson
Gangguan keturunan yang jarang berlaku ini menyebabkan tembaga berkumpul di organ seperti hati dan otak. Ia boleh mengancam nyawa jika tahap tembaga adalah terlalu tinggi.
Gejala termasuk:
- sakit perut
- masalah koordinasi
- warna seperti tembaga di sekitar mata, yang dikenali sebagai gelung Kayser-Fleischer
- kesukaran bercakap atau menelan
- keletihan
- penyakit kuning
- kehilangan selera makan
- otot kaku
- bengkak di kaki atau perut
- pergerakan yang tidak terkawal
Keadaan ini dapat diatasi dengan penggunaan ubat-ubatan yang dapat menghilangkan lebih banyak tembaga dan mencegah berlakunya penumpukan lebih lanjut.
– Keadaan perubatan lain
Beberapa keadaan yang tidak berkaitan dengan hati boleh menyebabkan transaminitis. Biasanya, ia tidak mempunyai gejala yang berkaitan dengan hati.
Syarat-syarat ini merangkumi:
- gangguan tiroid, seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme
- penyakit seliak, di mana sistem imun bertindak balas terhadap gluten
- hemolisis, iaitu pecahnya sel darah merah
- gangguan otot, seperti ‘rhabdomyolysis’ dan ‘polymyositis’
Diagnosis Transaminitis
Bagi mendiagnosis transaminitis, seorang doktor akan mengambil sejarah perubatan individu sepenuhnya dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka juga boleh memerintahkan anda melakukan ujian darah, dan seseorang perlu berpuasa sebelum melakukannya.
Ujian darah akan menentukan tahap:
- glukosa
- zat besi
- ferritin
- jumlah kapasiti pengikat besi
- antigen permukaan hepatitis B
- antibodi virus hepatitis C
Sekiranya tahap bagi komponen di atas adalah normal, doktor akan mengesyorkan perubahan gaya hidup dan meminta individu untuk menjalani pemeriksaan berkala sehingga tahap ‘transaminase’ turun. Kadangkala, ujian lebih lanjut diperlukan. Ujian ini mungkin melibatkan pengimejan ultrabunyi, atau mungkin pemeriksaan tahap antibodi darah.
Sekiranya tahap ‘transaminase’ tetap tinggi selama 6 bulan, doktor boleh memerintahkan biopsi.
Rawatan Transaminitis
Tahap ‘transaminase’ yang meningkat mungkin menunjukkan bahawa anda memerlukan rawatan. Ini bergantung kepada sebab dan tahap keparahannya. Individu yang mempunyai gejala penyakit hati dan kadar ‘transaminase’ yang tinggi mungkin memerlukan intervensi yang lebih cepat.
Sebagai contoh, jika doktor mengesyaki anda mempunyai penyakit hati berlemak tanpa alkohol, intervensi gaya hidup biasanya merupakan rawatan yang disyorkan. Ini mungkin termasuk menurunkan berat badan, menghindari makanan yang mengandung fruktosa, melakukan senaman fizikal yang ketat dan mengehadkan pengambilan alkohol. Bergantung pada keadaan anda, rawatan lain mungkin termasuk rawatan antivirus untuk hepatitis virus atau menghentikan penggunaan ubat yang menyebabkan kerosakan hati.
Anda mungkin perlu mengulang ujian AST, ALT dan fungsi hati yang lain setelah anda memulakan rawatan. Ini dapat menunjukkan sejauh mana anda bertindak balas terhadap rawatan tersebut. Kadangkala, ujian ini menunjukkan bahawa tahap ‘transaminase’ telah menurun, walaupun tanpa bantuan rawatan.
SUMBER
https://www.medicalnewstoday.com/articles/321975
https://www.verywellhealth.com/transaminitis-overview-4685123